大學生夜唱、吃火鍋，隔天上課看黑板很模糊，原來是「1部位」血管塞住了，用雷就可以打通血管
本文摘自<常春月刊>
文 畢翠絲
要特別注意的是，過去眼中風常發生在患有三高的60歲以上的中老年人，現在卻越來越年輕化。一名38歲男性病患，過年前常常加班，每天工作15小時，某天突然一隻眼睛看不見，經就醫治療，提醒讓眼睛多休息，避免使用手機等3C產品，防止再度眼中風。
1名22歲男大生，大考後與同學相約喝酒、吃火鍋慶祝，發現臉紅脖子青筋暴露，隔天上課黑板重點看得見，低頭寫筆記時就看不清，就醫後發現右眼上方血管出血，確診為眼中風。所幸男大生及時就醫，透過眼部電腦斷層、黃斑部視野檢查與眼底攝影，經眼內藥物抗血管內皮細胞生長因子治療後，視力仍能維持0.8。
中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示，提醒，年輕人常熬夜晚睡，生活作息不正常，吃火鍋、喝酒與歡唱KTV這類易增加血液流速的行為，對血管傷害很大；有些中壯年民眾血壓正常，一旦情緒亢奮、激動、生氣，就會臉紅脖子粗，要小心眼睛血管塞住而眼中風。
由於眼睛血管格外纖細，血壓飆升時容易阻塞或破裂，可能出現視力模糊或視野缺損的症狀。曾經眼中風者，很容易同一隻眼睛的另一條血管或另一眼也中風；而且5年之內發生腦中風的機率達到1／4。
動脈以眼梗為主，靜脈眼中風以眼底出血為主
眼睛出現眼中風時，先區分是動脈還是靜脈眼中風，動脈眼中風以眼梗為主，靜脈眼中風以眼底出血為主；動脈眼中風發作需要緊急處理，是急性疾病，靜脈眼中風也會造成突然間視力下降，但處置以慢性雷射治療或眼內藥物為主。
陳瑩山指出，也有許多動脈眼中風的患者，後來也發生靜脈眼中風。眼部動脈由於管徑較厚，當產生硬化時，不易破裂造成出血，只會看到血管裡有梗塞，即所謂的「眼梗」，也就是動脈的眼中風（CRAO）。
眼中風的成因以膽固醇或心臟沉積物阻塞動脈為主，有急性期，通常6到8個鐘頭後眼部動脈沒有作用，會造成視網膜細胞毀損，救不回視力；靜脈就不一樣，由於血管壁較薄，血壓高時管壁會膨脹，膨脹到一定程度時，就會造成血管破裂，造成出血，也就是靜脈眼中風。
微脈衝雷射，讓眼中風復健成可能
如果視力障礙發生在視網膜周邊，對視力影響較小，傳統雷射可使增生血管萎縮，不會傷害其他組織；如果發生在黃斑部，過去擔心雷射傷害眼睛；現在施行的「眼內藥物注射」阻斷血管內新生因子（Anti-VEGF），方可改善眼中風的出血及視力狀況。
如果視力障礙發生在黃斑部，過去很難有良好的復健激活效果，黃斑部主控中心視力，其正中一個小凹直徑約1.5毫米，主控眼前5度的閱讀廣度，平時近距離看書、看報紙都要依賴它，傳統眼科治療都會避開中心凹，以免造成損傷或失明。
近年發現，微脈衝雷射是一種視網膜激活性雷射，跟傳統視網膜光凝固雷射作用機轉不同。這種雷射能使視網膜產生生理性修復作用，也同時不傷害視網膜細胞作用相當溫和。微脈衝雷射讓眼中風復健成為可能，微脈衝雷射使用時間極短，強度只有原本的5％，具有低強度高密度治療的特點，可避免過去因為傳統雷射的高強度所造成的傷害，也不影響治療效果。
預防眼中風就像預防慢性病一樣
陳瑩山提醒，眼中風屬於中風家族的一員，預防眼中風就像預防慢性病一樣，避免攝取太鹹或太甜的食物，不要抽菸，尤其冬令進補、大聲罵人與閉氣用力如解便或伏地挺身後，都要特別當心。
如果一個人臉部脹紅、青筋暴露，就代表心臟有過多的血液打到腦部，可能有中風的風險，千萬不要輕忽。
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