吃東西或說話臉頰痛、咔啦聲？小心顳顎關節障礙找上門

你是否曾在吃東西或說話時，感覺耳朵前方或臉頰疼痛？或者張開或閉上嘴巴時，聽到「咔啦」或像搓揉頭髮的聲音？這些都可能是顳顎關節出問題的警訊。

臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周暉哲指出，顳顎關節是人體重要關節之一，成人盛行率約31%，兒童與青少年約11%，女性罹患機率是男性的兩倍，中年女性尤為常見。顳顎關節與咀嚼、說話、大笑、唱歌、打呵欠等日常動作息息相關，若出現疼痛、張嘴困難，生活品質將大受影響。

顳顎關節障礙有多種共病

顳顎關節障礙不只局限在口部，近年研究發現患者常有吞嚥困難、舌頭功能下降，並伴隨頭痛、肢體痠痛、腸躁症、睡眠障礙等多種共病，且焦慮與抑鬱的比例較高。頸部疼痛與功能異常也十分常見，54%患者有頸痛，近9成有頸部功能障礙。症狀多變讓患者常在多科就診，卻難以獲得有效改善，也造成醫療資源浪費。

面對疑似顳顎關節問題，建議先觀察是否張嘴時出現耳前或臉頰的疼痛與不適。初步可選擇牙科、中醫或物理治療科門診評估。醫師也會依簡易問卷工具，透過累積分數幫助判斷是否為顳顎關節障礙，進一步規劃治療方向。

若你有類似症狀，別忽視顳顎關節健康，及早就醫才能避免症狀加重，改善生活品質。

顳顎關節及其相關問題影響全身

周暉哲醫師指出，顳顎關節及其相關問題影響全身，中醫的全人治療理念相當適合此類患者。根據最新臨床治療指引（Busse et al., 2023），包括認知行為治療、下顎運動、牽拉及徒手治療，以及激痛點療法和針灸等，這些均可由中醫師在門診施行。許多常見的共病症狀，如偏頭痛、肢體痠痛、腸躁症和睡眠障礙，也能透過中藥與穴位按摩一併治療，免除多科就診的繁瑣，為患者節省時間和費用，也減少醫療資源浪費。

特別是對於害怕針灸的患者，無痛且輕柔的徒手治療是一項溫和有效的選擇。此療法以緩慢輕柔手法鬆開筋膜、放鬆肌肉，幫助關節歸位並調節全身張力，讓身心同步放鬆，對易焦慮的顳顎關節障礙患者尤其有益。

（記者李政純，圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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