陳小姐的主治醫師台北慈濟醫院家醫科主治醫師劉子弘表示，經過問診後發現她每次的月經量相當大，來經第二天就算用了10多片衛生棉，還是會滲漏，診察的時候，也發現她臉色蠟黃，眼結膜、指甲皆顯得蒼白，因此懷疑是貧血。
安排了抽血檢查，果然發現血紅素僅有7.8g／dL、鐵蛋白也不足，確診為缺鐵性貧血。鐵劑補充治療一個半月之後，陳小姐的症狀大幅改善。
貧血的定義為何？
血液對身體的影響相當重要，主要由血球跟血漿所組成，有運輸物質、維持循環、調節平衡、免疫防禦等功能。若是紅血球數量或紅血球中的血紅素過少，造成人體輸送到全身的氧氣不足，即是所謂的貧血。
劉子弘指出，通常會以血液中的血紅素來定義，成年男性低於13.0g／dL、女性低於12.0g／dL；另外，貧血有急性、慢性之別，也有程度嚴重、輕微之分。
在所有貧血類型中，缺鐵性貧血是相對常見的一種，包括懷孕、營養不良、腸胃道出血、經血過多、痔瘡等，都是風險因子。在台灣約2%的民眾患有缺鐵性貧血，女性則是男性的2倍多。輕微的貧血可能沒有任何症狀，或僅是容易疲勞虛弱、頭暈氣喘；較為嚴重時，皮膚可能會變得蒼白發黃、手腳冰冷；而更嚴重的貧血狀況，則有可能導致頭痛暈倒、胸悶胸痛、心跳加速、身冒冷汗，稍微動作便容易有痙攣等危急反應。
一般以口服鐵劑治療
劉子弘進一步說明，在臨床上首先要釐清缺鐵性貧血的病因，常見原因為女性經血過多，而男性或停經後女性若有缺鐵性貧血，則可能懷疑有腸胃道出血狀況，得安排鏡檢處置，以排除腫瘤或潰瘍。而痔瘡出血或血尿嚴重的狀況，也可能導致缺鐵性貧血。
至於鐵質不足的部分，一般會以口服鐵劑治療，若是營養吸收不良如胃切除者，則可考慮注射鐵劑。嚴重貧血者則需要輸血治療，以維持器官的正常運作；而待根本原因矯正後、血紅素也回復正常，通常還是要再補充鐵劑約4至6個月，以恢復身體所需的儲存量。
適量攝取高鐵飲食
劉子弘建議，除了服用鐵劑來改善貧血之外，平日飲食也要注意，可以攝取鐵質含量較高的食物。如果是吃素的人，可以攝取顏色比較深的蔬菜、穀類或堅果，比如紫菜、可可粉、紅莧菜、黑芝麻、紅豆、菠菜、豆腐、五穀米或葡萄乾等鐵質含量較高的食物。
另外，也要攝取足夠的蛋白質，才能幫助鐵質吸收。含鐵食物以動物性來源來說，包括內臟，如豬肝、豬腰子、豬血、豬心，鐵質含量豐富且熱量低，其他像是牡蠣、文蛤、牛肉、豬肉，也都不錯。
由於貧血的原因很多，民眾如果懷疑或得知自己有貧血可能，請尋求家醫科、內科或血液科醫師的協助，確認貧血程度、釐清可能的病因，並進行對應的處置。
服鐵劑大便成黑色不用緊張
劉子弘提醒民眾，服鐵劑時糞便會呈黑色，屬正常情況無須驚慌，而在服用時搭配維他命Ｃ，則可促進鐵的吸收。
茶和咖啡影響鐵質吸收
特別注意的是茶和咖啡都會影響鐵質的吸收，除了應該減少攝取量外，也建議不要在飲食前後半小時內飲用，以免影響含鐵食物的鐵質吸收。
（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）
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