COVID-19口服抗病毒藥Molnupiravir、Paxlovid的適用症、怎麼吃、禁忌介紹
作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部Claire整理報導
國內新冠肺炎疫情近來屢破確診人數紀錄！食品藥物管理已通過默沙東（Molnupiravir）及輝瑞（Paxlovid）公司所生產的口服藥物，並簽訂採購合約，最快有望在今年度第二季抵台。口服藥物要如何使用、副作用及該注意那些細節，一起來關心與健康有關的資訊吧！
默沙東：Molnupiravir
１、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者，且臨床上不適用其他COVID-19治療選擇時。
２、使用劑量：每12小時口服一次Molnupiravir 800毫克(四顆200毫克膠囊)，持續服用五天。可隨食物或不隨食物併服。應於確診後盡速服用Molnupiravir，並於出現症狀後五天內服用。
３、作用機轉：透過病毒致突變作用抑制SARS-CoV-2之複製作用的核苷類似物。
４、使用禁忌：不建議於懷孕期間使用，在動物研究報告顯示有胎兒毒性；18歲以下不建議使用，在動物實驗中顯示對於骨骼及軟骨生長有不良的潛在影響。
５、副作用：腹瀉、噁心、暈眩。
６、藥物存放：存放於30℃以下的室溫環境。
輝瑞：Paxlovid
１、適用於發病5天內、具有重症風險因子之成人與兒童病人(12歲以上且體重至少40公斤)的輕度至中度新型冠狀病毒疾病(COVID-19，嚴重特殊傳染性肺炎)確診者。
２、使用劑量：Paxlovid劑量為300 mg PF-07321332（2顆150mg錠劑）和100 mg ritonavir（1顆100mg錠劑），3 顆錠劑一同服用，每日兩次，持續 5 天。
３、作用機轉：PF-07321332是一種SARS-CoV-2主要蛋白酶(Mpro)的擬肽抑制劑。SARS-CoV-2 Mpro的抑制使其無法處理多蛋白前驅物，進而避免病毒複製；Ritonavir是一種HIV-1蛋白酶抑制劑，但對SARS-CoV-2 Mpro無活性。Ritonavir抑制經由CYP3A調節PF-07321332的代謝，使PF-07321332的血漿濃度增加。
４、使用禁忌：未核准用於小於12歲或體重<40 kg的兒童病人。
５、副作用：味覺障礙、腹瀉、高血壓和肌痛。
６、藥物存放：儲存於 2５℃以下。
７、藥物交互作用：可能與某些藥物發生交互作用，像是α1-腎上腺素能受體拮抗劑：alfuzosin；鎮痛藥：pethidine、PIROXICAM、propoxyphene；抗心絞痛藥：ranolazine；抗心律不整藥：AMIODARONE、dronedarone、flecainide、propafenone、quinidine；抗痛風：COLCHICINE；抗精神病藥：lurasidone、PIMOZIDE、CLOZAPINE；麥角衍生物：dihydroergotamine、ergotamine、methylergonovine；HMG-CoA 還原酶抑制劑：LOVASTATIN、SIMVASTATIN；PDE5抑制劑：sildenafil；鎮定/安眠藥：TRIAZOLAM、oral midazolam。
推薦閱讀：
Omicron變種病毒如何預防？從提升免疫力開始！５類食物有助提升身體免疫力
腦霧(Brain fog)是什麼？腦霧會有哪些症狀(注意力不集中、變健忘)？如何治療腦霧？