無精打采、想輕生⋯卻不是憂鬱症？醫揭「躁期特徵」被忽略恐誤診

一名19歲的M同學，高中畢業後進入理想的大學科系就讀，看似順利，近2個月卻逐漸出現異樣。原本認真學習的他開始無故不去上課，作業也是勉強完成，整天無精打采，做什麼事都提不起勁，也不太想跟同學說話，寧可窩在宿舍裡不想出門，情緒感到莫名低落，甚至曾出現輕生念頭。

M同學自覺可能得了憂鬱症，在朋友鼓勵之下，來到醫院求助。但經過醫師仔細評估後，發現他過去曾有輕躁期的症狀，這才明白，M同學罹患的其實不是憂鬱症，而是「雙相情緒障礙症」，也就是俗稱的躁鬱症。

週期性的過度亢奮與低落

新竹臺大分院精神醫學部醫師鄒長志解釋，雙相情緒障礙症是一種週期性出現情緒過度亢奮或情緒過度低落的疾病，同時合併出現心理、生理和行為上的其他症狀。

• 躁期或輕躁期：可能會出現情緒過度愉悅、過度熱情或信心、話量比平常多、睡眠需求減少、覺得自己反應敏捷、精力充沛、容易衝動或與他人發生衝突。
• 鬱期：可能會出現情緒過度低落、興趣減低、食慾減少、體重減輕、睡眠障礙、反應偏慢、整天不想動、無精打采、有罪惡感、甚至有自殺意念或企圖。與憂鬱症不同，錯誤治療反而誘發病情
  

鄒長志解釋，在評估雙相情緒障礙症時，最重要是要和憂鬱症做區分，因為雙相情緒障礙症病友，大部分是在鬱期時才願意來醫院就醫，這時若沒有仔細評估，則有可能會忽略病人過往的躁期或輕躁期表現，而誤以為是憂鬱症。

事實上，雙相情緒障礙症和憂鬱症是兩個不同的疾病，治療上也有所不同，若沒有使用正確的藥物，有時非但不能改善病症、甚至可能誘發躁症發作。

鄒長志進一步說明，雙相情緒障礙症的治療，主要以藥物治療為主，包括口服情緒穩定劑和抗精神藥物，另外也會依據不同病人的狀況，安排心理治療、認知行為治療或復健治療。針對病情嚴重的特殊病人，也會安排住院治療，透過護理師、臨床心理師、職能治療師的整合醫療團隊的介入，共同改善病人的病情。

鄒長志指出，雙相情緒障礙症與遺傳有關，但有遺傳體質卻不一定會發病，個人心理性格、成長發育、環境壓力與適應能力都可能導致發病。因此除了配合治療，建議多嘗試暸解自我、察覺自身情緒、培養正向思考與抒發壓力的因應能力，都有助於減少發作，維持平穩生活。