肺癌有7大警訊 國健署教抗癌4招
記者陳弋／台北報導
惡性腫瘤是國人十大死因中的頭號殺手，其中肺癌更是癌中之王。每年8月1日是國際肺癌研究協會（IASLC）所發起的「世界肺癌日」，在全球對抗武漢肺炎（COVID-19、新冠肺炎）之際，為喚起社會對肺癌的重視，國民健康署王英偉署長提供護肺4招，呼籲民眾響應，遠離肺癌威脅。
▲每年8月1日是「世界肺癌日」。（示意圖／翻攝自Pixabay）
世界衛生組織（WHO）資料顯示，引起肺癌有關的危險因子分別為：菸害（佔70-80%）、輻射物質如氡氣、職業暴露如石綿、室外空氣污染、二手菸暴露、肺部相關疾病史、肺癌家族史、室內燃煤、炒菜油煙等。
最新資料顯示，我國106年肺癌發生數14,282人、標準化發生率37.0人/105，發生率近年朝平穩趨勢發展；另肺癌標準化死亡率已連續七年下降，近十一年（98-108年）標準化死亡率自每十萬人口25.9人逐年降至22.8人，降幅達12%。
第一招 戒菸益健康
世界衛生組織（WHO）指出，3到5成的癌症是可以避免的。目前已有強烈證據顯示，「吸菸」是影響肺癌最大的危險因子，佔70-80%，經研究證實二手菸暴露也會增加肺癌的死亡風險，與吸菸者同住，得到肺癌的機會比一般民眾高出20%到30%，這也是許多不吸菸女性罹患肺癌的主因之一。近年我國菸害防制推動有成，菸害防制法98年修法後，成年人吸菸率已由97年的21.9%降至107年的13.0%。
依國際經驗顯示，吸菸率下降20年後肺癌發生率及死亡率才會下降，從吸菸到發生肺癌期間，通常間隔20年以上。若怕孤軍奮戰戒菸較難成功，國民健康署建議，可以撥打免費戒菸服務專線0800-63-63-63協助心理支持，全國更有近4000家戒菸服務合約機構（網址：https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx），就近提供專業戒菸治療服務。
第二招 自我須防護
依世界衛生組織（WHO）資料顯示，除了菸害，二手菸、炒菜油煙、空氣污染、職業暴露（如石綿、粉塵）、肺部病史（肺結核、慢性阻塞性肺病）、肺癌家族史等亦是肺癌危險因子。為了降低空污對健康的危害，國民健康署提醒民眾可隨時注意空氣品質監測網訊息https://airtw.epa.gov.tw/，並提供自我防護5要點：拒吸二手菸；烹煮時應開啟排油煙機，多選擇水煮、清蒸方式烹煮食物，可減少PM2.5暴露；外出戴口罩，由戶外進入室內時，記得洗手洗臉、清潔鼻腔，並適當關閉門窗，以減少細懸浮微粒（PM2.5）的暴露；空品狀況不佳時，減少在戶外活動時間，或改變運動型態避開交通高峰時段及路段；生活作息規律，多運用大眾運輸工具、自行車及步行，適當運動，維持身體健康狀態。
第三招 篩檢慎思量
低劑量電腦斷層掃描（以下稱LDCT）是胸部電腦斷層檢查的一種，相較傳統胸部電腦斷層檢查的輻射量較低，是目前唯一具國際實證可以早期發現肺癌的篩檢工具，但目前國際實證證據僅有對「重度吸菸族群」（抽菸史超過30包年、戒菸小於15年），可以降低2成死亡；然而LDCT檢查可能衍生以下風險，提醒民眾在決定做篩檢前應事前瞭解：
1.假警訊的壓力：美國大型試驗指出，對重度吸菸者進行篩檢，每4人就有1人為陽性，但每100個陽性結果中只有約4人確診為肺癌，假警訊過高恐造成民眾不必要的心理負擔。
2.過度診斷的疑慮：每10個LDCT篩檢出肺癌的人，其中有1到2人可能不影響其存活，造成過度診斷與過度治療的疑慮，特別是確診的侵入性檢查或手術可能併發氣胸、出血、感染甚至死亡的風險。
3.輻射暴露的風險：長期且持續的LDCT追蹤檢查，會增加輻射暴露的風險。
第四招 警訊早就醫
早期肺癌並非完全沒有任何症狀，瞭解肺部的「警訊」有助提高自我警覺，及早發現，及早治療。常見的肺部7種警訊包括：
1.持續咳嗽，甚至有惡化的狀況
2.痰中帶有血絲或咳血，持續一段時間後症狀沒有緩解
3.呼吸急促、呼吸出現喘鳴聲
4.持續胸痛且有惡化情形
5.聲音沙啞
6.四肢關節疼痛
7.無預警的體重下降、食慾不振
以上這些症狀也有可能不是肺癌引起的。儘管如此，需要時建議尋求醫師諮詢與評估，找出原因及早診治，以免耽誤病情。