呂捷腦膜炎險喪命　預防靠3關鍵

38歲補教名師呂捷因說話犀利、有趣而爆紅，還主持節目，不過他日前在臉書自曝感染腦膜炎，醫院甚至一度發出病危通知，消息一出引發關注，也讓人不免好奇，到底腦膜炎是什麼？會出現哪些症狀？又該如何預防？

南投醫院感染科主任廖嘉宏表示，雖然不了解呂捷的詳細病因，但腦膜炎如果是病毒感染，常見原因可能是遭受如腸病毒或潛伏體內的單純疱疹病毒等傳染，因而併發腦膜炎。

呂捷表示，上月26日他突然抽搐痙攣、意識模糊昏倒，送醫後昏迷2天，由於出現右手麻痺、失去語言能力等症狀，一度以為是中風，最後確診為腦膜炎，所幸經過16天治療平安出院。其實呂捷早在農曆年前就感冒，狀況時好時壞，朋友勸他多休息，他卻不以為意，直到頭痛欲裂才就醫驗血，沒想到報告還沒出來，他就先昏倒送醫。

其實不只呂捷，男藝人張洛偍日前也出現頭暈、無力、高燒、嘔吐等症狀，也確診為腦膜炎。廖嘉宏指出，感染高危險群主要是免疫力低下的老人和小孩，但若是持續生病沒有就醫或足夠休息的民眾，出現併發症狀，也要特別注意。

腦膜炎是什麼？

腦膜炎是腦膜受到病毒或細菌等病原體感染所引發的發炎反應。依病源來分，大致可分為病毒性腦膜炎（無菌性腦膜炎）、細菌性腦膜炎、結核性腦膜炎以及黴菌性腦膜炎等，其中以病毒性腦膜炎最為常見。

常見侵犯大腦的病毒有腸病毒、疱疹及水痘病毒、腮腺炎病毒、麻疹及德國麻疹病毒及日本腦炎病毒等；常見細菌則包括肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌、感冒嗜血桿菌等。

廖嘉宏表示，病毒性腦膜炎或腦炎初期的症狀可能和感冒類似，如發燒、全身痠痛等。若出現持續高燒不退、頭痛欲裂、頸部僵硬就要注意，應儘速就醫；若是出現意識不清、昏迷抽搐等症狀，更要小心併發腦炎的危險。

（若是出現頭痛、高燒不止，且伴隨頸部僵硬症狀，得小心恐是腦膜炎。圖片來源：pixabay）

●腦膜炎症狀：發燒、頭痛、頸部僵硬、精神倦怠、嗜睡等症狀。這種頭痛是發炎引起的，所以常合併噁心、嘔吐，有時難以因休息而緩解。小朋友由於較不會表達，若是出現食慾不振、發燒、活力變差等症狀，就應儘速就醫診治。

●腦炎症狀：發燒、頭痛、意識不清、說話顛三倒四或出現神經學症狀（如抽搐、語言障礙、肢體無力或感覺異常）。

廖嘉宏指出，病毒性腦膜炎盡早就醫治療，一般預後佳，也較不會出現後遺症，但如果是腦炎，危險性較高。細菌性腦膜炎容易造成腦壓上升或出現全身性敗血症，不僅致死率高，也可能有後遺症。民眾若是發現異狀，應盡速就醫，由醫師及早診斷病源及治療。

病毒性腦膜炎，如腸病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等，皆有可能因飛沫或接觸而傳染，疱疹病毒傳染後，甚至會潛伏在體內而後再發，若想預防病毒性腦膜炎，就得避免遭受病毒感染。

正值日本腦炎病毒、腸病毒高峰期，廖嘉宏提醒，應注意以下三個關鍵：

１．養成良好衛生習慣：出入公共場所時應戴口罩、勤洗手，且避免和病人接觸。

２．提升自身免疫力：多休息、不熬夜、紓壓。

３．施打疫苗：部分致病病原體有疫苗可以接種，能降低感染風險。病毒性腦膜炎，如水痘，腮腺炎、麻疹等都有疫苗可施打預防。同樣可能侵犯中樞神經的日本腦炎也有疫苗。

當懷疑是腦炎、腦膜炎時，需要先做電腦斷層，排除是腦部腫瘤、顱內出血引起腦壓升高及頭痛，並做腰椎穿刺，抽脊髓液化驗是否有發炎反應，並找出病原體，給予適合藥物。

針對不同的病原體有不同的治療原則，細菌引起的腦膜炎可使用抗生素治療，病毒所引起的腦膜炎多用支持性療法，緩解症狀所造成的痛苦，視需要給予抗病毒藥物。不同病原體有各對應的治療原則，醫生會視患者的情況，擬定最佳的治療方式。

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