痔瘡發作有苦難言嗎？治療痔瘡除開刀、藥物外，還需要改變飲食、排便習慣
作者/KingNet國家網路醫藥 整理 參考資料/食品藥物管理署
懷孕婦女最容易患上痔瘡..因為體內荷爾蒙變化、腹壓增加緣故，痔瘡一發作可是會讓你坐也不是、站也不是呢！到底為什麼會患痔瘡呢、臨床上又該如何治療，有請臺北榮總大腸直腸外科主治醫師藍苑慈為大家說明！
痔瘡非專屬孕婦，3NG作息也會引發痔瘡！
藍醫師指出，痔瘡是位於肛門周圍皮下及黏膜下的血管組織，因為長期不當用力排便、老化等因素，導致血管充血擴張或結締組織鬆弛，引起出血、腫塊、脫垂、搔癢等症狀。現代人久坐沒運動，三餐外食少蔬果，排便不順再加上如厠時手機滑不停，導致許多人「少年得痔」，但又因害羞而不敢就醫。
沒有症狀的痔瘡不用治療！
「一般而言，沒有症狀的痔瘡是不用治療的！」藍醫師表示，早期痔瘡因症狀輕微，多以保守治療與藥物治療就可得到緩解。保守治療是改善飲食及排便習慣，增加蔬果的攝取與充足的水分，排便時避免久坐及不當用力，多用溫水坐浴以改善肛門不適，並養成規律運動的習慣。
治療痔瘡三大類藥品：藥膏、栓劑、口服藥
藥物治療方面，常見藥膏、栓劑和口服藥品三大類，其中，藥膏及栓劑多為複方，栓劑用於內痔，藥膏用於外痔。常見的成份包括局部麻醉劑（Lidocaine，Benzocaine，Cinchocaine）能止痛；抗組織胺（DIPHENHYDRAMINE）可止癢；血管收縮劑（Phenylephrine）可消腫；類固醇（Hydrocortisone，FLUOCORTOLONE）能消腫消炎；皮膚收斂劑（Zinc Oxide，Kaolin，Aluminium Acetate）可潤滑皮膚和鎖濕；殺菌劑（Bismuth Subgallate，Polycresolsulfonate，Resorcinol）可抗菌消炎、促進傷口癒合；尿囊素（ALLANTOIN）可修補組織；維生素E醋酸酯（Tocopherol Acetate）能改善患部血液循環；薄荷醇（MENTHOL）有冰涼作用，可紓緩不適。
痔瘡用藥出現過敏：停藥！類固醇藥物勿長期使用
應注意的是，使用痔瘡藥膏時，如出現過敏及接觸性皮膚炎，應立即停藥，若含有類固醇成份則不要長期使用，以免造成皮膚黏膜萎縮、變薄等副作用。
此外，口服藥品常見非類固醇消炎止痛藥（NSAID）和止血藥（TRANEXAMIC ACID），用來改善痔瘡引起的疼痛和出血；緩瀉劑和軟便藥可改善便秘，減少因便秘不當而引發的痔瘡發作；靜脈張力調節藥物（phlebotonics，類黃酮植物萃取物），例如達促朗（Daflon）和艾歐復隆（DIOSMIN）對於改善痔瘡引起的出血和搔癢有幫助。
藍醫師提醒，當保守治療及藥物治療效果不佳，或治療後反覆發作，應進一步就醫，以排除肛裂、瘻管、膿瘍、大腸癌或發炎性腸道疾病的可能性。食藥署提醒，必要時進一步做大腸鏡檢查，找出根本原因，以免延誤治療時機。
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