作者/KingNet國家網路醫藥 編輯部
蛋白尿是腎臟健康的重要指標之一，當尿液中蛋白質含量異常升高，常與腎臟疾病的早期徵兆有關。
什麼是蛋白尿？
腎臟的主要功能是過濾血液，將代謝廢物和多餘的水分排出體外，並保留對人體有益的物質。腎臟的基本過濾單位「腎元」其中的「腎小球」負責過濾血液，正常情況下，腎小球會阻止蛋白質等大分子物質通過，但當腎小球受損時，蛋白質便會滲入尿液中。
蛋白尿根據持續性及發生原因可分為以下幾種類型：
- 暫時性蛋白尿：短暫性蛋白尿通常是由於發燒、劇烈運動或壓力所引起。這類蛋白尿一般不需要治療，並會隨著壓力消失而自動緩解。
- 姿勢性蛋白尿：此類蛋白尿在青少年中較為常見，發生於站立或坐立時，但在平躺後尿蛋白量正常。其成因尚未完全明瞭，通常無需治療，且隨著年齡增長多會消失。
- 持續性蛋白尿：若蛋白尿持續存在且伴隨腎臟損傷，則需進一步檢查。常見原因包括慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等全身性疾病。持續性蛋白尿需要積極管理，以減緩腎功能惡化。
蛋白尿患者的飲食調整建議
蛋白尿患者的飲食控制有助於腎臟健康維護。以下是適合蛋白尿患者的飲食調整建議，有助於減輕腎臟負擔，避免病情進一步惡化。
1. 控制鈉攝取量
低鈉飲食是蛋白尿患者保護腎臟的重要步驟之一。高鈉飲食會增加腎臟負擔，使血壓上升，進而加劇腎臟損傷。因此，蛋白尿患者應注意以下飲食建議：
- 儘量選擇新鮮食材而非加工食品，如以新鮮肉類代替香腸、培根等高鈉食品。
- 烹調時選用天然香料（如：蔥、薑、蒜、黑胡椒、檸檬）取代鹽類或高鈉調味品（如：醬油、味噌、辣椒醬）。
- 市售低鈉產品如薄鹽醬油含鉀量偏高，腎功能較差者應避免使用。
2. 蛋白質攝取控制
適量的蛋白質攝取有助於避免腎臟負擔過重，過多的蛋白質會加重腎臟過濾負擔，導致腎損傷惡化。蛋白尿患者在蛋白質攝取上可參考以下建議：
- 每餐蛋白質的攝取量約為自己掌心的大小，這是衛生福利部針對一般成人的建議。
- 若患者已進展至腎臟病第三期或以上，建議在營養師指導下，根據腎臟狀況調整蛋白質攝取量，以防止尿蛋白增加。
3. 穩定血糖和血壓
對於糖尿病或高血壓患者，穩定的血糖和血壓控制，不僅有助於減少腎臟損傷，也能預防蛋白尿惡化。建議蛋白尿患者在日常飲食中注意：
- 儘量減少糖分的攝取，並選擇低升糖指數（GI）的食物，以穩定血糖。
- 限制油脂攝取，選擇不飽和脂肪酸（如：橄欖油、深海魚類），並減少飽和脂肪攝取，以維持健康的血壓水準。
4. 適量補充鉀和磷
腎臟疾病患者通常需要限制鉀和磷的攝取，尤其是已進展至腎功能不全階段的患者，需特別留意飲食中的鉀和磷含量：
- 鉀：可避免高鉀食物如香蕉、番茄、土豆、橙汁等，腎臟無法有效排鉀的患者應格外小心。
- 磷：蛋白尿患者在選擇蛋白質食物時應注意磷含量，儘量選擇低磷食物，如蛋白、雞胸肉，避免高磷的堅果、豆類及乳製品。蛋白尿患者的飲食調整應定期依據腎臟功能變化進行調整，透過定期的尿液及血液檢查，能夠及時了解病情變化並適當調整飲食計劃，進一步保護腎臟健康。
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