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連日小便有血當心膀胱癌!腹痛、小便有血竟是「腫瘤出血」

膀胱癌為泌尿系統最常見的癌症,其中最主要的症狀為血尿,不過萬芳醫院泌尿科賴宗豪表示,約有 80%的病人是無痛性血尿,因此不易及早發現。

膀胱癌高危險因子除了家族遺傳外,長期暴露在芬香類或化學染劑的族群需特別留意,賴宗豪醫師表示,除了血尿以外,膀胱癌的症狀還包括尿潛血、排尿疼痛、頻尿、擦拭時有血絲,而若腫瘤長在輸尿管出口則可能會導致腎積水,引起腰痛、下背疼痛等的情形。

膀胱癌分四期,復發機率高

賴宗豪醫師也分享一名個案,他表示,日前一名 57 歲的洪先生因腹部劇烈疼痛、高燒不退送往急診,檢查後發現膀胱裡有 3 公分大的腫瘤,「此次因為腫瘤突發性出血,產生零星血塊導致尿液無法順利排出,造成急性尿阻塞。」幸好腫瘤侵犯範圍表淺,手術刮除病灶後按時追蹤即可。

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關於膀胱癌的治療方式,賴宗豪醫師表示,膀胱癌主要可分為四期,零期及原位癌尚未侵犯周邊組職診療上相對容易,其他分期治療方式為:

  • 第一期:透過內視鏡手術刮除,輔以膀胱灌注化學藥物。
  • 第二期以上:若想保留器官不全切除,需考慮化學治療、放射治療新型或免疫療法。

而由於膀胱癌復發機率高,即使接受合併治療,仍有近乎一半的病人歷經腫瘤再度復發的折磨,賴宗豪醫師表示,在病人經濟許可的情況,療程中合併溫熱治療能減少八成復發的機率。賴宗豪醫師提醒,平日應多喝水、均衡飲食、保持良好作息,若頻繁血尿或解尿疼痛時,應盡早就醫檢查盡早治療。

代糖引起膀胱癌?國健署:尚無明確證據

至於早期 1970 年以老鼠做為測試的實驗中曾被懷疑可能引起膀胱癌,不過國健署癌症防治組表示,目前國際上,如美國食品藥物管理局 (FDA) 在近期的實驗中皆無明確證據顯示代糖與人體致癌之間的關聯性,以這起實驗來說,直到近幾年仍無法找到明確的證據證實糖精與人體致癌的關聯性,在 2000 年後已准許在飲料及食品中加入,目前主要為糖尿病患者之甜味劑。

不過雖然目前沒有直接證據證明代糖的危害,但吃下代糖容易增加食慾,反而吃進更多熱量,建議應維持健康的生活型態,少喝飲料、少吃甜食,透過控制飲食與定期運動,維持身體健康。

文/李祉函 圖/吳翌華

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