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健康

胸悶胸痛到底是不是癌症、心臟病?一篇看懂4大病因症狀!

早安健康

更新於 2019年10月23日10:38 • 發布於 2019年10月24日07:00 • 江坤俊(長庚醫院副教授級主治醫師)

【早安健康/余宗翰報導】常常「龜」在桌前使用3C的你,是不是以為胸悶胸痛源自肌肉緊繃?小心魔鬼藏在細節裡,一時的疏忽,可能會錯過及早發現乳癌、肺癌的警訊喔!

長庚醫院主治醫師江坤俊在個人臉書發布影片,說明4種造成胸悶胸痛的可怕疾病。 面對胸悶胸痛不能都抱著駝鳥心態,以為身體會自行修復,有些胸悶胸痛的情形要馬上看醫生檢查。

江坤俊
江坤俊

胸悶是不是心臟出問題了?醫師教你一招自己先判斷

所謂的心臟疾病,就是大家常常講旳心肌梗塞。講到心肌梗塞,大家印象中可能是「胸口有一塊大石頭壓著」的感覺,也就是非常地悶。江坤俊醫師說,其實這種典型的症狀通常只有男生會有,女生的心肌梗塞或心臟疾病大部分沒有「大石壓胸口」的感覺,而是輕微的胸悶,或下巴痛、肩膀痛,因而不容易引起病患注意,結果等到病情嚴重時就直接心肌梗塞,人就倒下來了。

江醫師解釋,「男生的心肌梗塞與女生不一樣」,男生的血管硬化常常是突然間發生的,血栓一來就卡住,心臟瞬間就沒血了,胸悶的感覺很明顯,才有大石壓在胸口的感覺。女生的冠狀動脈硬化則是漸進式的,而且是一整條慢慢地硬化,所以在血管硬化的早期,女生可能只有輕微的胸悶而已。

那女生要如何判斷輕微的胸悶是否為冠狀動脈硬化呢?首先檢視自己有沒有高血壓、高血糖、高血脂等三高症狀,如果有,就要強烈懷疑自己有心臟方面的問題。

江坤俊2
江坤俊2

胸悶也可能是胃食道逆流!先看看發作時間

並不是所有的胃食道逆流都會產生心口灼熱的症狀,有些人是胸悶。為何胃食道逆流會產生胸悶呢?江坤俊醫師說,胃食道逆流代表胃裡有東西跑到食道,通常就是胃酸。胃酸刺激到食道就可能產生胸悶症狀。

那麼,要怎麼判斷自己的胸悶症狀是胃食道逆流呢?「很簡單,只要看自己的症狀是不是只有在晚上才發生。」江醫師解釋,如果是心臟問題導致的胸悶,大部分是在運動或做工作的時候發作,因為運動時會增加心肌耗氧量,這時比較容易產生胸悶;胃食道逆流導致的胸悶則是在晚上睡覺、躺下的時候比較容易發生。

「胸痛應該不是乳癌,因為醫生說乳癌腫塊不會痛」…你也這樣想的話,真的很危險!一定要仔細看看下一頁醫師怎麼說

「胸痛應該不是乳癌,因為醫生說乳癌腫塊不會痛」醫師:大錯特錯!

大家常常有個觀念是「乳癌不會痛」。江坤俊醫師舉例,曾有個病人跟他說胸部有腫塊,但她很慶幸「好家在它會痛」她以為痛就不會是乳癌… 這個觀念大錯特錯!江醫師說:「我只能說,乳癌會痛的十個裡面不到兩個。8成的乳癌是不會痛的,但還是有例外。」

至於乳癌什麼情況下會造成胸痛?當乳癌腫瘤「吃」到乳房的下方,也就是接近肋骨、肺這些區域的時候。江醫師解釋,肋骨跟肋骨中間有非常多的神經跟血管,當乳癌腫瘤吃到這塊區域,就會產生疼痛。「當你摸到乳房腫塊的時候,請你不要管它會不會痛,趕快來醫院做乳房超音波。」

肺癌很沉默,但它也能讓你胸口很痛

大家都知道肺臟是沒有神經的,很多肺癌就是因為肺臟沒有神經、不會產生疼痛感才導致病患晚期確診。但是,江坤俊醫師提醒大家,肺臟外面包著的一層叫做「肋膜」的東西,因為肋膜上面有很多神經,所以若肺癌腫瘤長到肋膜上,就會產生疼痛。所以說,胸痛也可能是因為肺癌導致的!

8成胸悶胸痛源自肌肉緊繃,但不能因此而掉以輕心

江坤俊醫生以自身經驗總結,在臨床上看,幾乎80%的胸悶胸痛都是肌肉緊繃造成的。

現在大部分的人常坐在桌子前面使用3C產品,且使用3C產品時的姿勢都是身軀緊縮著,久了肌肉就容易緊繃。胸腔有很多血管與神經,只要維持一個姿勢太久,很容易影響到神經跟血管,產生疼痛。

大部分的胸悶胸痛並不用太過緊張;但江醫師呼籲,胸悶胸痛的時候一定要先排除心臟疾病、胃食道逆流、乳癌、肺癌腫瘤等原因,千萬不要因為別人說跟你說「大部分的胸悶胸痛是因為肌肉緊繃引起的」就掉以輕心,以免錯失及早發現、及早治療的機會。

老是肩膀前傾,胸口就容易不舒服,下一頁分享江坤俊醫師傳授的「解悶體操」趕快學起來!

江坤俊醫師傳授「解悶體操」:做3~5次就能有效緩解胸口不適

因為大家平時最常做的動作就是靠在桌前使用3C產品,肩膀跟胸長期往前傾容易產生胸口不適感,比如胸悶。那要如何排除這些不適感呢?江坤俊醫師說,其實很簡單,只要做出與肌肉收縮方向相反的動作,就能有效舒緩肌肉緊繃。

江醫師教大家一個很簡單的「解悶體操」:

  • 右腳(或左腳)跨出去
  • 用鼻子吸氣,吸到肚子裡
  • 身體盡量地往方延展。肩膀向後撐開,頭盡量往後仰
  • 吐氣
  • 換腳做同樣的動作

江醫師說,這個「解悶體操」只要反覆做3~5次就會發現胸部緊悶的感覺消失不見,十分有效。當自己坐在電腦桌前太久,胸部感到很悶很不舒服的時候,不妨做做看解悶運動,除了能舒緩胸口不適,也能舒展筋骨,一舉兩得。

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