更年期女性注意！陰道乾澀、常漏尿⋯醫揭：因「2部位」失去彈性

隨著女性年紀增長，雌激素會逐漸變少，陰道及泌尿道系統都會出現萎縮情形，可能導致陰道乾澀、搔癢、出血，甚至性交疼痛等「生殖泌尿症候群」症狀，是更年期女性的常見困擾。對此，衛生福利部台南醫院婦產科醫師洪怡安指出，想要改善陰道不適症狀，除了生活習慣調整、骨盆底肌肉訓練，可以減緩頻尿、漏尿、尿失禁之外，陰道雷射也是解方之一。

女性更年期後恐陰道乾澀、頻尿

洪怡安說明，女性在更年期後，雌激素分泌急劇下降，使得陰道黏膜因為少了雌激素的刺激而萎縮，組織變薄、變弱失去彈性，容易造成灼熱、搔癢、性交疼痛，甚至出血等問題。陰道黏膜萎縮後，其中的肝醣減少會導致乳酸桿菌數量減少，陰道酸性環境便無法維持，因而造成陰道反覆感染。

此外，黏膜下血管也因爲缺少雌激素的刺激而減少，造成陰道及尿道滲透液減少，此時陰道壁的黏膜不只變得蒼白，還會變得乾澀。當兩者一起變薄變弱失去彈性，對於尿道的支撐力將大大降低，易出現頻尿、漏尿等。洪怡安說，這些症狀同樣會發生在卵巢手術後、癌症治療後，缺乏雌激素的病人身上。

藥物治療不佳、癌症病人皆適用

「提到陰道雷射，大家可能都會馬上聯想到醫學美容。」洪怡安表示，事實上，陰道雷射一開始是應用在治療更年期生殖泌尿症候群（genitourinary sydrome of menopause，GSM），作為傳統療法之外的替代療法。

洪怡安提到，更年期生殖泌尿症候群以傳統療法為優先，依症狀及病人過去病史，作全身性荷爾蒙療法、不含雌激素的保濕軟膏、雌激素軟膏都可有效減緩症狀；當傳統療法不見療效，或因乳癌病人及子宮內膜癌病人無法使用傳統療法時，可考慮選擇陰道雷射治療，具有不需麻醉、不需住院，疼痛感極低且快速恢復等優點。

陰道雷射刺激黏膜新生、恢復彈性

洪怡安進一步說明，雷射以波長不同分類，運用在陰道雷射技術的雷射主要是「二氧化碳雷射」和「鉺雅各雷射」。藉由特殊探頭進入陰道後，雷射光的熱能將陰道內壁及骨盆內筋膜層中的水分瞬間汽化，其熱效能會刺激膠原蛋白新生，增加黏膜厚度和彈性，改善各種陰道相關症狀。

洪怡安提醒，陰道雷射治療過程快速、風險極低，其副作用僅包括短暫的不適感、輕微腫脹以及局部發紅。每位患者對於治療的反應也不相同，可能需要進行多次治療以達到長期效果。在選擇此類治療之前，應與專業醫師充分討論，以做出最佳的決策。

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