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嗜睡又語無倫次!嬤「肝腦病變」恐叫不醒 醫揪1食物吃太多

TVBS

更新於 2023年07月16日02:45 • 發布於 2023年07月16日02:45 • 陳希潔
一名阿嬤因講話不清楚又嗜睡,到醫院檢查。(示意圖/shutterstock達志影像)

蛋白質是構成人體組織的重要成份,被稱為「生命的積木」之一,與脂肪、碳水化合物並列為身體的三大營養素,但若過度攝取蛋白質,不只可能增加脂肪,還會加重肝腎的負擔,尤其是肝硬化的患者更要特別注意。一名年紀70多歲的老婦人,突然說話語無倫次,經檢查發現血中氨值高達200多ug/dL,正常值應該低於100ug/dL,醫生細問下才知道問題就出在她本身有肝硬化,吃太多肉導致肝腦病變,必須立刻調整飲食習慣,否則情況會持續惡化。

肝膽腸胃科醫師蕭敦仁在節目《健康好生活》中表示,每1公斤體重,一天大概需要1公克的蛋白質,老人家擔心肌少症要增加至1.2公克,只是如果肝腎已經出問題,蛋白質的攝取量就不能太多。肉類含有豐富的蛋白質,但代謝完會產生有毒的氨,跑到腦部會使人模糊不清,必須要先經過肝臟解毒,最後從腎臟排出去。

這名70多歲的患者有長期C肝病史,已經肝硬化,由於講話不清楚、白天嗜睡等,被家人帶到醫院檢查。蕭敦仁得知她肉類吃得多,青菜少又便祕,加上血氨值異常,診斷為肝腦病變。蕭敦仁進一步解釋,肝腦病變的臨床表徵分為以下4級:

1.第1級(混亂):個性改變、答非所問、日夜顛倒。

2.第2級(嗜睡):說話判斷力差、手及身體不自覺顫抖。

3.第3級(半昏睡):大部分時間都在睡眠的狀態,但是可以叫醒。

4.第4級(昏迷):叫不醒。

蕭敦仁指出,該婦人屬於第1至2級之間,所幸發現得早,趕快灌腸讓排便通順,限制蛋白質的攝取量,就慢慢恢復正常。

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