69歲陳先生有三高跟痛風史，原本在衛生所回診，最近因腎功能變差且合併高血鉀，轉診到診所追蹤，結果一查發現左邊腎臟長了一顆腫瘤，但陳先生「自認很忙沒症狀」不想到醫院檢查，幸好最後在醫師苦心勸說下就醫，被確認是腎細胞癌。
佑安內科診所腎臟科醫師張維文表示，陳先生原本固定在衛生所回診拿藥，最近因為衛生所抽血發現他的腎功能較差（肌酸酐檢驗值為1.57 mg/dL）合併高血鉀，建議轉診到診所追蹤腎功能。而在此之前，陳先生壓根不知道自己腎功能有問題。
腎臟長腫瘤卻沒有任何不適
張維文說，後來一邊告訴陳先生飲食與用藥上要注意之處，一邊請他躺到診療床上，現場幫他做腎臟超音波檢查，確認他的腎臟是否已有慢性病變，結果意外發現左側腎臟長出一顆將近5公分大的腫瘤！嚇得她趕緊詢問陳先生，最近是否會感到左腰疼痛、食慾不振或體重忽然急速下降之類，結果陳先生搖搖頭說沒有。
為了避免嚇到陳先生，張維文只好婉轉表示：「左邊的腎臟好像有看到長出1顆瘤，但還不能確定是什麼，要再去醫院做電腦斷層等進一步的檢查，才能確認。」不過陳先生聽完覺得最近有事情要忙，不太想去，而且去醫院看診都要等好久。
後來經過一番好言相勸，陳先生才總算讓步，願意在半個月後去醫院就診。張維文說，本來還很擔心，不知道陳先生最後到底會不會去就醫，幸好後來在轉診平台上查詢患者去醫院的就醫紀錄，泌尿科醫師也很給力，隨即安排腹部電腦斷層，確實有看到左腎這顆腫瘤，高度懷疑是腎細胞癌，並安排住院接受手術切除。
腎臟癌早期通常沒有症狀
張維文說，腎細胞癌等相關腎臟癌症，早期通常沒有症狀，通常都是健康檢查的時候無意間被發現。而且腎臟癌症狀多變，也有可能沒有任何症狀，有時也會出現貧血、體重減輕、發燒等，另外血尿、腰痠、腹部腫瘤也是相當典型症狀。
年齡愈大罹患腎細胞癌的風險愈高，常見於50歲以上長者。男性罹病風險高於女性，其他危險因子包括抽菸、肥胖、高血壓、家族中有親戚罹患腎細胞癌者。張維文說，對於自己可以及早發現患者的腎臟腫瘤，趕快協助轉介去醫院開刀，讓陳先生能早期治療，平安出院感到開心之餘，也獲得滿滿的臨床成就感，行醫助人的快樂莫過於此。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／張維文醫師
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