68歲丁遠超「浴室滑倒」隔周過世！當下清醒、頭痛送醫已腦溢血…醫示警2狀況：就算很快恢復也要就醫
作者 : 郭美懿整理
圖片 : shutterstuck（示意圖非當事人）
總統府前發言人丁遠超上週在浴室滑倒，當下看似無礙，但後續出現頭痛不適症狀，上週四（2/20）送醫後出現腦溢血現象，於週二（2/25）離世，享壽68歲。醫師指出，有些人撞到頭看似清醒無礙，但如果是腦挫傷，可能會有腦出血的可能性，尤其是肝腎功能不好、凝血功能不佳，或是服用阿斯匹靈者要特別注意。
據衛福部2023年死因統計，跌倒位居65歲以上長者事故傷害死亡原因第2位（每10萬人26.4人）。2021年「國民健康訪問調查」結果也顯示，每6位長者就有1人曾經跌倒，而每12位長者就有1位曾因跌倒就醫。
過去因跌倒離世的名人眾多，名嘴張友驊去（2024）年10月，偕妻散步時疑因不慎踢到花圃而跌倒，撞擊頭部導致重創，送醫搶救9天仍宣告不治，享壽69歲。去年底，床墊龍頭「床的世界」總經理陳俊傑爬樓梯時不慎失足摔倒，撞到頭部造成顱內出血，離世時年僅51歲。
跌倒後人清醒，2狀況仍建議就醫
由於跌倒撞到頭對長者的危害甚大，全民健康基金會《好健康》諮詢臺大醫院外科部神經外科主治醫師黃博浩，建議若出現下列兩狀況，不管當下是否無礙，或很快恢復正常，都建議一定要就醫：
1、曾經喪失意識（initial loss consciousness）或記憶力（post traumatic amnesia）：即便很短的時間內就回復正常，也建議要到急診檢查。
2、跌倒後發生頭痛、頭暈、嘔吐，特別是兩次以上噴射狀的嘔吐，或是早上醒來頭痛最嚴重，都是腦部高壓的明顯症狀，也一定要就醫。
黃博浩說，有些人撞到頭看似清醒無礙，但如果是腦挫傷，可能會有腦出血的可能性，尤其是肝腎功能不好、凝血功能不佳，或是服用阿斯匹靈者要特別注意。
而受傷的過程也很重要，如從高處墜落、車禍時速超過60公里者、未戴安全帽，甚至是撞到頭後曾短暫失憶或喪失意識者，都建議要就醫做電腦斷層掃描，確定腦部是否有挫傷、出血或水腫。
除此之外，也要留心跌倒、滑倒後，可能對長者帶來的身心問題。老人家跌倒後，除了撞擊部位瘀青、撕裂傷或骨折，如果不慎撞到頭可能會腦震盪、顱內出血而昏迷不醒，甚至死亡；心理方面也會害怕再次跌倒而不敢走路，事事依靠家屬，造成失能與生活品質下降。
復健科名醫林頌凱受訪時就曾指出，老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，一旦跌倒，「不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。」如資深台語唱將高向鵬2021年過馬路時摔倒，昏迷1年後仍辭世；「鬼故事大師」司馬中原2024年初散步時摔倒，住院後卻爆發急性肺炎，突然心臟驟停。
長者跌倒勿輕忽，可赴院做跌倒評估
成大醫院高齡醫學部主治醫師張家銘指出，如果長者真的不慎跌倒，建議要到老年科或高齡醫學科做跌倒評估，看是否有其他生理問題。
●若是衰弱問題，需進行肌力訓練、營養補充。
●若是環境問題，像是廚房浴室太過濕滑，就須針對相關防滑措施進行補強。
●也可能有藥物問題，導致頭暈嗜睡，增加了跌倒風險。
張家銘提醒，老人跌倒，未必是單一原因，所以跌到後的就醫，在於釐清跌到的根本原因，進而能避免往後再次發生跌倒，減少了致命風險。若懷疑是藥物使用所致，呼籲家屬將藥品帶來給醫師評估，並描述長輩用藥生活的身體狀況，對症下藥。
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