胸大的人比較容易得乳癌嗎？營養師教你喝對咖啡防乳癌
【早安健康／好食課 林世航營養師】2008年，英國癌症期刊（British Journal of Cancer）發表了一篇文獻：「以咖啡攝取量與基因型（CYP1A2*1F）預測年輕女性的胸部大小：對乳癌的影響」，這篇研究結果指出，每天喝3杯咖啡以上的特定年輕女性，胸部比較小，但也較不容易發生乳腺癌的問題，當然新聞上不會把亮點放在乳腺癌，一定只放在喝咖啡導致小胸部上，而這個新聞也不只出現在台灣的新聞 （連結），也在大陸微博大量的散佈，這次就讓好食課來解釋這個研究吧！
代謝酵素與不同的雌激素
雌激素是許多相似性質的激素總稱，其中一種雌激素為Estrone，這種雌激素會被兩種肝臟酵素代謝（2-hydroxylase與16α-hydroxylase），這兩種酵素分別將雌激素代謝成
2-hyrdoxyestrone（2-OHE）與16α-hydroxyestrone（16α-OHE）：
- 2-OHE：活性較低，比較不容易刺激乳房。
- 16α-OHE：活性較高，比較容易刺激乳房，也被視為一個致癌前驅物，容易導致乳癌風險。
而將Estrone代謝成2-OHE的酵素（2α-hydroxylase），就是被CYP1A2基因所調控的。
不同的基因影響雌激素代謝
CYP1A2具有許多基因變異點，其中一個很重要的變異點發生在-164位置，有些人會從原本的A（腺嘌呤）突變成C（胞嘧啶），從A/A型轉變成A／C型或C／C型。
- A／A型：一般的基因型，讓CYP1A2維持高度活性，讓Estrone代謝成低活性的雌激素（2-OHE）。
- A／C 型 或 C／C 型：變異的基因型，會減弱CYP1A2的酵素活性，讓Estrone比較容易代謝成高活性的雌激素（16α-OHE）。
雖然說是突變，但這個突變卻不是件罕見的事情，在先前研究中約有33.3％的人具有變異 （連結），而其他研究最高約可到50％。
特定乳癌患者，因為帶有基因變異，乳房比較大
學者在乳癌的研究中，發現胸部較小的乳癌患者，可能因為基因的關係，比起胸部較大的患者，血液中 2-OHE 比例較高，反之，胸部大的患者，血液中 16α-OHE 比例較高。
進一步分析，發現胸部小的乳癌患者，可能是因為CYP1A2是一般基因型，所以比較容易代謝活性低的 2-OHE，這種低活性的2-OHE可能會阻礙乳房原本的發展。
不過，這個研究只是將乳癌患者分群後的發現，不代表所有女性都是這種狀況。
下一頁營養師教你聰明喝咖啡減少乳癌發生率！
咖啡攝取與胸部大小的關係？
講了這麼多，終於要講咖啡了！在這篇英國癌症期刊的研究中，發現咖啡的攝取量，與特定基因族群的乳房大小有關聯。如果CYP1A2是變異型基因（A／C or C／C），那每天喝3杯咖啡以上的人，乳房體積顯著比喝3杯以下的人小。
學者推論，可能是咖啡因會刺激帶有CYP1A2基因變異的人，讓低活性的2-OHE生成較多，進一步阻礙乳房發展。而不具有基因變異性者，則不會被咖啡因所影響，所以咖啡攝取量與胸部大小也沒有顯著差異。
帶有這樣基因的人，胸部就比較小嗎？
答案是不會，因為這一篇研究說明的是「喝咖啡」影響「帶有基因變異的人」，並不是指帶有這樣的基因，胸部就會比較小，而且在這篇論文中的269位受試者，帶有一般基因型為136位，帶有變異基因的為133位，直接統計的結果，乳房體積是沒有顯著差異！反而是和體重有顯著關係，體重越重者胸部越大，所以影響胸部大小的因子不是只有基因的多型性而已。
如果帶有這樣基因，又喝咖啡，胸部會變小嗎？
- 胸部主要在青春期發展，成年後胸部不太會有變化，所以成年後喝咖啡應該是不至於造成胸部縮小的問題
- 研究調查是喝超過三杯，我們平均一天都還不到一杯，所以不需要擔心
- 咖啡可以減少乳癌發生率，可能和活化CYP1A2有關，所以對於帶有A／C or C／C變異基因的族群，喝咖啡還可以減低乳癌風險呢！
參考資料:
- 英國癌症期刊（British Journal of Cancer）文獻Coffee intake and CYP1A2*1F genotype predict breast volume in young women: implications for breast cancer（連結）
作者簡介：好食課是具有食品、臨床、諮詢與保健產品背景的營養師和食品技師團隊，在這資訊爆炸的年代，想要和您分享對的健康資訊。
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