肺腺癌不要怕化療！標靶加化療可突破化療瓶頸

咳嗽胸悶，50多歲婦人在初次就診時就被確診肺癌，當時仍為第一期，只有一小顆腫瘤，如及時接受外科治療，復發機率小，但她無法面對罹癌，拒絕就醫。六個月後，她因喘個不停、胸痛，出現在急診室時，腫瘤已經擴散，肋膜積水，病程迅速惡化至第四期。

婦人經過基因檢測後，確診屬於基因突變型肺腺癌，在接受標靶藥物治療後，積水消失，腫瘤縮小到一半，疾病獲得控制。不料16個月後，胸腔再度積水，顯示標靶藥物失效，改採化學治療搭配標靶藥物後，突破化療瓶頸，至今狀況良好。

肺癌個人化治療時代來臨！不論基因是否變異之肺腺癌者、均有對應藥物可治療

針對肺腺癌患者的統計顯示，女性、東方人、不吸菸的患者，基因突變型機率高；男性、高齡、曾抽菸等患者，屬於非基因突變型的機會較高。目前肺腺癌的治療方式已是個人化治療，針對基因是否有變異給予合適的藥物。臨床顯示，晚期肺腺癌患者當中有75%屬基因變異型，其餘屬於基因無變異型，兩者臨床症狀無明顯差異，但好發族群有差異。

醫藥科技的進展讓基因有變異的肺腺癌能有對應的口服標靶藥物給予治療，若是基因無變異的肺腺癌患者，口服標靶藥物雖有一定治療效果，但療效有限，因此，化學治療成為基因無變異肺腺癌患者抗癌的重要武器。

所幸化學治療藥物推陳出新，目前已有新一代化學治療藥物可用，新一代化學治療藥物三週打一次，可於門診施打，副作用較低，無須住院；傳統化療藥物為一週或三週打一次，劑量雖然較輕，但容易引起噁心、嘔吐、身體疲勞、掉髮、白血球降低等副作用，且病人須每週回診。

若化療藥物搭配針劑標靶藥物使用，可提高化學治療對抗肺腺癌的效果。研究發現，這樣的治療組合可提高治療反應率、降低死亡風險，並使整體存活時間延長。

專業團隊整合照護肺癌患者，增病人信心

針對晚期肺癌患者，高雄長庚紀念醫院肺癌治療團隊更提供完善服務，成員包括專屬個管師、胸腔內外科、血液腫瘤科、放射腫瘤科，以及負責檢查、提供門診詳細病況資訊的核子醫學科、放射診斷科，以及病理科，配合處理病人身心狀態與副作用的營養治療科、腫瘤身心科、皮膚科、中醫科，提供與其他院所不同的醫療服務。

該婦人第二次就診時，曾因害怕治療而食不下嚥，高雄長庚醫療團隊便派出腫瘤身心科專業醫師與職能治療師，與她詳聊疾病治療的心路歷程，也委請中醫師調理身體，皮膚科醫師改善皮膚紅疹、指甲病變等副作用，解除該名婦人所擔心的副作用問題。

高雄長庚紀念醫院肺癌團隊召集人王金洲醫師強調，癌症患者務必積極面對疾病，保持樂觀，積極面對病魔，維持良好身心狀態，再加上醫療團隊全方位照顧，一定能夠擁有良好的生活品質，提高抗癌成效！