高溫天氣釀災　一名婦人突發主動脈剝離　急診醫師成功挽救

（觀傳媒彰化新聞）【記者陳雅芳／彰化報導】一名65歲女性，近日因為背部劇烈疼痛送到員榮醫院急診，患者形容「痛像肌肉被撕裂，而且還會往上跑」，不是一般的痠痛。急診翁聖富醫師憑經驗高度懷疑是主動脈剝離，雖然初步超音波未見異常，仍立即安排電腦斷層掃描，果然發現血管壁破裂形成血腫。所幸及時轉送台中榮總手術，成功保命。

彰化一名65歲婦人突感背部劇痛送醫，醫師急診判斷為主動脈剝離，緊急轉送手術搶回一命。（員榮醫院提供）

這名女病患被送到急診時說背部劇烈疼痛，且疼痛感還會往上跑，跟一般肌肉痠痛或拉傷造成的背痛不太一樣。翁聖富說，若是單純肌肉筋膜發炎，不會有疼痛往上跑的情形，且患者還說痛得像肌肉被撕裂，而患者血壓也相對較高，高血壓也是主動脈剝離常見誘因，因此先安排患者接受超音波檢查，但沒有看到明顯的主動脈剝離。

醫師再安排電腦斷層掃描，翁聖富說，電腦斷層看到主動脈血管壁的微血管破裂，造成一個血腫，是主動脈剝離的一個變異型，如果發病後48小時內沒有處理，死亡率可能高達50%，隨後將患者送往與員榮合作的台中榮總緊急手術，成功救回一命，患者本身有高血壓病史，翁醫師研判是因血壓控制不良導致。

翁聖富說，夏季天氣炎熱，也會提高主動脈剝離風險，夏天主動脈剝離好發因素包括高溫引發血壓波動，因高溫環境，人體為了散熱，血管會擴張，但若是室內外溫差過大，如從冷氣房突然到高溫室外，自律神經調節跟不上，容易出現血壓劇烈波動，有些人大量出汗後，又補水不足，易導致血液濃稠、血壓不穩。

彰化一名65歲婦人突感背部劇痛送醫，醫師急診判斷為主動脈剝離，緊急轉送手術搶回一命。（員榮醫院提供）

還有嚴重中暑也會引起心血管系統負荷加重，心跳加快、血壓不穩，若本身有高血壓、動脈硬化、主動脈瘤，更容易出問題。另外情緒與太過勞累也是危險因子，例如夏天戶外活動增加，若高溫下劇烈運動或情緒激動，容易刺激血壓升高，增加主動脈剝離風險。

翁聖富說，主動脈剝離的高危族群除高血壓外，曾有主動脈瘤病史、有家族性馬凡氏症候群或其他結締組織病變、50歲以上男性、吸菸、過度肥胖者都要注意。民眾也要避免高溫時段外出，多補充水分避免脫水，如有胸痛、背痛、心悸等症狀應及早就醫。