包皮翻不開、陰莖腫痛⋯竟是「包皮過長」釀發炎！醫曝2類人風險更高

45歲陳先生因近1週陰莖腫痛、排尿時疼痛，且包皮無法翻起、內褲上常有不明分泌物等問題就醫。醫師檢查發現，陳先生的包皮紅腫，尿液中出現大量紅白血球、細菌及糖分，確診為「包皮發炎」。經口服抗生素及藥膏治療，發炎情況獲得緩解。發炎情況緩解後，醫師為其安排包皮槍手術，2週後縫合釘脫落，傷口順利癒合。

書田診所泌尿科主任周固表示，許多男性自覺有包皮過長問題，但因還可以翻開清洗就不以為意，部分患者即使包皮翻不開也不理會、忽略清理，直到包皮出現紅腫疼痛，才驚覺情況不對勁而緊急就醫。

包皮龜頭炎2類人發生率更高

周固說明，若男性出現排尿疼痛問題，可能與包皮發炎有關。常見導致包皮龜頭炎的原因，包括包皮過長、衛生習慣不佳、感染及受傷等，會出現包皮局部紅腫、有分泌物；發炎時在包皮上出現的裂傷會造成排尿疼痛，甚至排尿困難等症狀。

周固提到，當包皮反覆發炎時，會在包皮上造成裂傷及結痂，導致包皮口越來越狹窄，更難翻開，清潔困難，而難以痊癒。反覆包皮龜頭炎的患者中，半數以上有包皮過長的情況，當合併有糖尿病及體重過重時，發生率就更高。

「當糖尿病患的血糖控制不佳、過高時，身體抵抗力就會降低，有傷口時就需要較長時間才能癒合。」周固指出，包皮發炎時引起的撕裂傷便不容易康復痊癒，增加反覆感染發炎的機會，甚至有部分人不知有糖尿病，直到反覆包皮炎時才發覺血糖早已失控。

包皮切除手術可降陰莖癌風險

周固進一步解釋，包皮龜頭炎在治療方面，輕微者可使用局部藥物治療，嚴重時須控制感染及血糖，再安排手術；倘若發生包皮嵌頓情況時，會導致包皮推下來後卻推不回去，則需先進行復位或切開手術。

周固說，手術方式除了傳統環切手術外，還有俗稱「包皮槍手術」的自動縫合器包皮手術可選擇。使用包皮槍手術可同時切割包皮、止血及縫合一次完成，手術時間短，出血少，傷口平整美觀，術後疼痛和腫脹較少。

最後周固提醒，有研究顯示，接受包皮切除手術可減少陰莖癌、配偶的子宮頸癌、性病、包皮反覆發炎的機率。包皮過長不是病，但是要好好照顧，照顧不好容易得病，反覆的包皮龜頭炎、包皮嵌頓、小便阻塞時，建議應作預防性包皮切除，沒有年齡的差別，有前述困擾者，可與醫師討論評估適合的治療方式。

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