手肘疼痛就是網球肘？醫揭3動作速測網球肘「關鍵症狀」加碼復健3招
35歲陳小姐近來覺得右手肘外側疼痛，原本不以為意自行塗抹舒緩藥膏，卻未見改善。沒想到近2週她感覺手肘越來越痛，甚至連洗臉後擰毛巾都會痛得哇哇叫，至復健科求診，經理學檢查後才發現，原來是常見的「網球肘」，細問之下，得知陳小姐熱衷羽球運動，因長期做重複的動作，導致肌腱發炎疼痛。
「不會打網球，也會有網球肘嗎？」復健科診間常有民眾這樣詢問，門諾醫院復健科醫師郭惟致表示，網球肘（Tennis elbow）學名是肱骨外上髁炎，手腕的伸肌肌群分布在前臂，匯集在手肘外側的外上髁，若重複大量使用或是急性拉傷、挫傷，就可能使肌腱和骨頭的連接處退化或發炎。
網球肘和職業或運動其實有很大的關聯，如網球選手的反手拍需要經常使用前臂，切肉的商販、水泥工、裝潢工人、家庭主婦因反覆旋轉腕部或前臂，因此也是網球肘常見的主要患者。而網球肘最常見的症狀，就是手肘外側疼痛、腫脹，尤其是握拳頭或搬重物會更明顯。
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有沒有網球肘？3動作測試
郭惟致進一步說明，要確定是否罹患網球肘，可以做幾個簡單的測試：
- 手肘肱骨外側是否有明顯的壓痛點。
- 手伸直，然後握拳頭，是否會感覺手肘外側疼痛。
- 手腕向上伸展，並進行抗阻力測試，是否會造成疼痛。
若經由以上測試明顯感到疼痛，就有可能為網球肘，應盡快到醫院做進一步的檢查，才能釐清骨骼或肌腱病變的情況。
郭惟致指出，網球肘的治療，一般分為口服消炎止痛藥，以及復健的儀器治療與運動治療。
- 儀器治療：包含急性期冰敷、慢性期熱敷、電療、治療性超音波等；治療目的在於減少發炎，使肌肉舒緩。
- 運動治療：包含徒手治療、牽拉治療或關節鬆動術等；治療目的是減少肌肉肌腱沾黏，增加延展性，訓練肌力，也可使用護肘或是肌肉貼紮術，使腕伸肌放鬆。此外，需要注意的是，護肘並非直接套在手肘，而是手肘下方約3指幅處，這樣可以避免肱骨外上髁反覆受傷。
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居家復健3招擺脫網球肘
門諾醫院物理治療師簡幼婷表示，想擺脫網球肘，每日可透過10～15分鐘，進行3個簡易的居家復健運動，來舒緩及強化肌肉：
- 自我牽拉運動：手肘伸直，手腕向下並往大拇指方向轉，每次15下，以3個循環為基礎。
- 肌力訓練：預備一條毛巾，捉著毛巾手臂伸直並扭轉毛巾，每次做10下，共3次。
- 阻力運動：可利用家中的寶特瓶來進行，依照自己的能力，調整寶特瓶內的水量，將手肘貼在桌面上，手握寶特瓶向上抬，每次10下，共3次。
郭惟致強調，最好的治療就是預防，平時應注意工作或運動的姿勢，勿長時間重複使用或過度運動，必要時配戴手肘護具。一旦發生網球肘相關症狀，應找合格的骨科或復健科醫師診斷，接受正確治療，並停止會傷害手肘的工作，要讓受傷組織有復原時間，不然再多治療都無法解決疼痛。