博愛醫師為腦麻兒施以「生長板導引手術」 創宜蘭成功首例
宜蘭縣8歲腦性麻痺患者小杰，因為肌肉力量不平衡，雙側髖關節逐漸脫位變形，經羅東博愛醫院骨科醫師張之嚴施以「近端股骨生長板導引手術」，協助髖關節矯治，並轉介復健醫學科進行後續復健，創下宜蘭成功首例。
張之嚴表示，導致腦性麻痺的原因很多，其中以早產最為常見。腦性麻痺的孩子因為腦細胞傷害或病變，形成肢體障礙，不只會造成孩子肌肉張力不平衡、肢體變形與肢體功能受損，甚至會影響到孩子的外觀。
現今因為醫療技術與儀器非常進步，早產兒的存活率已大幅增加，腦性麻痺的孩子一般建議透過醫療團隊的合力照護，才能在各個成長階段中被妥善照顧，通常相關團隊成員包括物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、復健科及骨科醫師等。
張之嚴並指出，腦麻兒因為肌肉力量不平衡，髖關節會逐漸向外脫出(髖外翻及脫臼)，迫使雙膝逐漸無法打直(膝屈曲攣縮)，踮著腳尖無法踩平(馬蹄足)，因此，當肢體變形程度甚大，復健治療的效果出現瓶頸時，骨科醫師就必須施以手術，以利適時矯正下肢，讓孩子將來有機會穩定行走。
為了矯正下肢變形，過去常見的手術為截骨矯正及肌腱延長術，目前依然是治療的黃金標準。但是矯正手術相當疼痛，而且手術後的復健期為時不短。近二十年來，逐漸發展出微創手術，稱為「生長板導引手術」，其原理是控制骨頭內的生長板，引導肢體生長的方向，進而達到抑制肢體變形的目標。
研究更發現，髖關節生長板導引手術能有效抑制腦麻兒的髖關節變形，效果相當理想。而且今年三月，健保署也將膝關節屈曲攣縮的生長板導引手術特材納入健保給付，可減輕腦麻兒家長的負擔。
張之嚴在治療過程中，得知小杰就讀羅東公正國小特教班，26日特別前往探望，了解小杰術後的狀況及老師如何在校協助進行復健，也趁著年節將近之際，結合復健醫學科與該院員工愛心社，給予特教班小朋友一些慰問與溫暖。
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