「巴氏量表」是什麼？為何會引起醫病暴力？ 一文搞懂用途
近期有醫師因為巴氏量表的開立，與病患家屬起衝突，引發各界對於巴氏量表存廢的討論。據媒體報導，內湖三軍總醫院的神經外科醫師，認為病患不須開立巴氏量表，使得家屬不滿揮拳。對此，部分專業人士認為不應由醫師來開立這份量表，建議整合到「長照2.0」機制中；而衛福部則回應，暫時不調整現在機制。
什麼是巴氏量表？ 為何會造成家屬與醫師的糾紛？
什麼是巴氏量表？為什麼家屬要因此動手？相信家有長輩的讀者，對巴氏量表或許不陌生。巴氏量表用來評估個案的日常生活功能，用於復健、老年病患。內容評估10項日常生活狀況，有進食（可在合理時間內自己用餐具吃）、移位（可自行從床鋪移動到椅子上）、可自行刷牙洗臉、如廁、洗澡、平地走動、上下樓梯、穿脫衣物、大便與小便控制。
量表分數愈低，表示生活自理能力愈差；低到1個標準，將可申請外籍看護。由於外籍看護與本國看護費用相比不算高，不少家屬將此事看得很重要，由此引發多起醫療暴力，這案例並非首見。然巴氏量表多由醫師開立，但醫師通常難以了解病患的真實狀況，所以醫師與家屬的糾紛，並不罕見。
專家：將巴氏量表整合進長照2.0 避免由醫師負擔決策壓力
因為巴氏量表的開立影響層面相當廣，關於是否繼續存在，各界看法不一。台灣自立支援照顧專業發展協會理事長林金立表示，他支持保留巴氏量表，但目前這項措施執行時，發生的問題是：內容很難呈現個案在多數環境的表現，僅能呈現個案在主要生活空間的狀態（例如：視障者在住家內，分數會很高；反之到陌生的地方，分數就很低）。在評估個案的狀況時，應該更嚴密與周全。
林金立表示，不該讓醫師1個人來扛開立巴氏量表的責任，多數醫師難以前往個案的主要生活空間做深入觀察。他建議，現在「長照2.0」已行之有年，對於失能評估的流程相當完整，照管專員可透過CMS照顧管理評估量表（其中已包含巴氏量表），來進行評估。關於是否繼續保留巴氏量表，衛福部僅說目前「不調整政策」。
（常春月刊／編輯部整理、文章授權提供／NOW健康）
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