牙齒斷掉、缺牙⋯一定要植牙嗎？醫1招「自體牙移植」用智齒來代替

不小心咬斷牙齒，只能花錢植牙貴鬆鬆，沒有其他選項嗎？過去被認為沒什麼功用的智齒可以幫上大忙！牙醫師指出，利用自己沒用到的智齒，進行自體移植取代原本受損的牙齒，可以救回壞牙，恢復牙齒缺損的咀嚼功能，是解決缺牙問題的另一選項，達到「自己的牙齒自己救」目的。

29歲黃小姐左下第2顆大臼齒牙根斷裂須拔除，但因缺牙位置為齒列最後一顆，且無其他缺牙，牙橋或是活動假牙皆不適用，通常在此狀況下，牙醫師建議「植牙」為最合適的重建方式；然而植牙費用昂貴，讓她為之卻步。

所幸，經牙醫師檢查發現，黃小姐左上有1顆沒有咀嚼功能的完好智齒（第3大臼齒），故與病人討論後決定將該顆智齒，移植到左下缺牙位置。術後5個月，醫師在黃小姐移植過去的牙根上製作了假牙，恢復她的咀嚼功能；術後追蹤15個月，臨床及X光檢查，移植牙的狀況良好，患者對失而復得的牙齒也表示相當滿意。

「沒用的智齒」也能派上用場

新竹台大分院牙科部醫師張紘銘說明，黃小姐案例即為自體牙移植，當病人因先天發育、外傷、齲齒等原因失去牙齒時，用病人自身的其他牙齒移植並取代，不僅能恢復咬合功能，也能提升外貌美觀。

張紘銘表示，自體牙移植的最佳對象，是患者口內其他位置不具功能且健康的牙齒，臨床上最常用的是智齒。透過牙科電腦斷層和光學口腔掃描做進一步評估，在動態導航、3D列印導板等數位工具的輔助下，牙醫師能降低傷害移植牙表面牙周韌帶的風險，提升移植的成功率。

「牙根吸收」為常見併發症

不過，自體牙移植可能會有併發症。張紘銘表示，常見的併發症為牙根吸收，包括發炎性吸收和取代性吸收，文獻統計發生率大約4～5%；而手術中能否保留移植牙表面的牙周韌帶，與術後牙根吸收的發生有密切關聯，藉由選用合適的移植牙和數位工具輔助，能夠降低傷害牙周韌帶的機會，進而提升手術的成功率。

此外，成人移植後的牙齒通常需要接受根管治療，以清除移植牙中壞死的牙髓，之後藉由假牙的製作，保護根管治療後的牙齒，同時恢復牙齒的外型，並讓它能夠行使咀嚼的功能。

水平阻生智齒不適合當植體

當病人有缺牙，是否只能植牙？張紘銘提醒，若口內其他位置有不具功能且健康的牙齒時（常見為智齒），自體牙移植為另一可能的治療選項，透過牙科電腦斷層和光學口腔掃描做進一步評估，在數位工具（動態導航、3D列印導板）的輔助下，牙醫師能降低傷害移植牙表面牙周韌帶的風險，提升移植的成功率。

然而，並非所有的智齒皆適合用來移植，例如下顎水平阻生智齒無法完整地拔除時，需要分割成小塊方能取出，自然沒有機會用來重建其他的缺牙區。民眾若有疑慮，建議諮詢牙醫師做更全面的分析，討論出雙方皆能接受的治療方案。

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