上周17萬人腹瀉 諾羅超嚴重！新型變種病毒專攻成人 進口生蠔魚貝特別危險
國內腹瀉疫情超嚴重！疾病管制署署長羅一鈞今（2/24）表示，接著還有228假期，腹瀉疫情過完年仍可能持續上升，他甚至預測這波腹瀉情況仍可能持續至少半年！原來是近來國內流行的諾羅病毒為新型G2.17，這個病毒流行周期通常需2年，台灣已經流行一年半，所以恐怕還要盛行半年。
腹瀉疫情近期呈現緩慢上升趨勢，疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，根據疾管署最新監測資料，今年第6周（2/8至2/14）門急診就診人次已大幅增至17萬1756人次。雖然第7周因春節連假門診休診，數字下降至8萬餘人，但除夕至初五期間，腹瀉急診人次占總診次一成以上，顯示疫情仍處於高峰。
李佳琳指出，近期腹瀉群聚的致病原以諾羅病毒為主，占比高達83.8％，多發生於餐飲旅宿業。這種病毒只需極低病毒量即可致病，潛伏期約10至50小時。除了經由受污染的食物、飲水感染外，吸入病人嘔吐物或排泄物產生的飛沫也可能中鏢，幾乎各年齡層都無法倖免。
新型諾羅G2.17東亞發跡！專攻成人且症狀更劇烈
羅一鈞署長表示，近兩年是諾羅病毒的流行高峰，主因是病毒型別轉變為新型諾羅G2.17。這款病毒最早從東亞地區開始流行，隨後透過進口海鮮與食物鏈擴散至歐美。目前除G2.17外，G2.4型別也在流行中，導致全球多國腹瀉病例激增。
這型諾羅病毒的特點是容易侵犯成人，且會引起相當劇烈的嘔吐與腹瀉。此外，部分患者還會伴隨噁心、發燒、頭痛、腹部痙攣、胃痛與肌肉痠痛。按照過去經驗，這類新型病毒流行期約兩年，預估台灣還要籠罩在G2.17陰影下約半年，直到3月中下旬才可能明顯趨緩。
夾生蚵又夾熟肉！醫揭貝類交叉污染是傳播元兇
國際疫情同樣不容樂觀，韓國、日本與英國的諾羅疫情皆創下近5年新高，甚至義大利冬季奧運也傳出群聚感染。疾管署提醒，國人出國旅遊返台後若有不適，應主動告知旅遊史。而在國內飲食，熱食與熟食仍是防範腹瀉的基本原則。
疾管署副署長林明誠特別補充，許多群聚感染源於不好的料理習慣。例如在烤蚵時，許多民眾會「一個夾子從頭用到尾」，先夾生蚵，隨後又用同一支夾子夾熟蚵或熟肉。這種動作會讓生食上的諾羅病毒或腸炎弧菌直接污染熟食，造成嚴重的交叉污染與食媒疾病。
環境清消不能靠酒精！漂白水黃金比例守護食安
防範諾羅病毒，如廁後、進食或備餐前務必以肥皂正確洗手。針對環境消毒，林明誠說明，酒精對諾羅病毒效果不佳，應使用漂白水。一般環境建議以20c.c.漂白水加入1公升清水（1000 ppm）；若要處理病人的嘔吐物或排泄物，則需加強至100c.c.漂白水加1公升清水（5000 ppm）。
調配漂白水時應注意「當天配製、當天使用」，並在容器上標示日期，若24小時內沒用完則須丟棄，以維持消毒效力。此外，生熟食必須分開處理，尤其蚵、貝類等帶殼水產務必徹底煮熟，避免生食生飲，才能阻斷病毒進入體內的機會。
開學季警惕腸病毒！幼兒出現這6大前兆快送醫
本周各級學校陸續開學，除了諾羅病毒外，腸病毒疫情也蠢蠢欲動。目前實驗室監測以克沙奇A6型為主，其次為A4與A16型。羅一鈞署長提醒，腸病毒傳染力強，雖然成人症狀較輕微，但仍可能帶病傳給幼兒。最有效預防方式是落實濕、搓、沖、捧、擦洗手5步驟。
家長應密切留意感染幼兒的身體狀況。一旦出現嗜睡、意識不清、手腳無力、肌抽躍（無故受驚嚇或突然全身肌肉收縮）、持續嘔吐、呼吸急促或心跳加快等6大重症前兆，應立即送往大醫院。春節後與開學季是病毒傳播關鍵期，落實洗手與環境清消是保護家人的不二法門。
◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／羅一鈞署長．林明誠副署長．李佳琳副主任