88歲阿嬤長期腰痛隱藏危機！醫師警覺揪出髖關節骨折
作者 : NOW健康
圖片 : Shutterstock
在醫療的世界裡，有時候一個關鍵的眼神、一份細膩的判斷，足以逆轉病人的命運。
1位88歲的婆婆因腰部疼痛前來就診，初步X光片僅顯示脊椎退化與骨刺等常見老化現象，並無明顯異常。
然而，大林慈濟醫院骨科醫師江晏昇憑藉經驗與細心，並未就此輕忽。
他進一步進行理學檢查與觀察病人行走狀況後，敏銳察覺到異狀，隨即安排進一步影像檢查，驚訝發現病人實際上罹患髖關節骨折，且因骨折錯位造成左右腿長度差距約3公分的「長短腳」問題。
阿嬤腰痛連站都站不穩，進一步照骨盆X光確認髖部骨折
江晏昇醫師回憶當時情況指出，這位婆婆其實早在家中曬穀時曾經跌倒，但因年長者常常輕忽傷勢，婆婆僅表示「走路沒問題」，仍勉強日常行動。直到第2次跌倒後無法站立，女兒才警覺狀況嚴重，急忙帶母親就醫。骨科診間擠滿了家人，大家都急著描述阿嬤長期腰痛的困擾。
婆婆的女兒回憶當時內心的不安：「原本只是想確認她的腰是不是出了問題，沒想到最後竟是髖關節骨折，而且還需要手術。我們甚至不知道要掛哪位醫生，是志工師姐幫忙安排江醫師。現在看來，真的是最對的選擇。」
江晏昇醫師在門診中，透過病史詢問與力學檢查，敏銳發現異常：「阿嬤說是腰痛，但我一看她連站都站不穩，就覺得一定要小心檢查。」初步的X光片意外掃到髖關節邊角，讓江醫師察覺可能有骨折。他立即安排重新拍攝骨盆X光，結果證實婆婆的右側髖關節有骨折，並出現長短腳現象，骨折已明顯錯位，無法自行癒合。
髖關節骨折死亡風險高，及時手術置換半套人工關節改善
這類情況若未即時處置，恐增加手術難度與併發症風險，甚至影響長者生活自理能力與壽命。江晏昇醫師決定立即安排緊急手術，為婆婆進行半套人工髖關節置換，僅更換受損部位，保留原本健康的骨盆，降低手術風險，同時一併矯正長短腳的問題。手術過程順利，術後隔天，婆婆就能下床行走，甚至連原本的腰痛也一併緩解，大幅改善生活品質，也讓家屬非常感恩。
江晏昇醫師表示：「對高齡病人來說，醫療不只是解決眼前病灶，更重要的是用整體性的觀察與耐心，找出真正的問題所在。多一點關懷、多一步檢查，往往能大幅改變病情的發展。」他也強調，良好的醫病關係與清楚的溝通，是治療成功的關鍵；同時，醫療團隊層層把關，才能避免病情被誤判或延誤。
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(本文獲「NOW健康」授權轉載，原文刊載於此）
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