一人臥床拖垮全家！如何讓長輩「自願變健康」？藥師教3步驟溝通

年老生病是正常的，若家人能一同重視健康、及早行動，便有機會降低臥床的風險。藥師胡廷岳因家人罹癌，親身經歷家屬臥床與長期照護的艱辛，進而將這些經驗轉化為「預防失能」的具體提案。他在《健康到最後》一書中，整理出最容易導致臥床的6大疾病之預防與控制重點，陪伴讀者從現在開始，與家人一同理解、一起準備，走向全家健康善終的道路。以下為原書摘文：

讓人自願健康的3步驟

我太太有一次去看中醫，一進門就看見候診區擺著一本我的書。她跟我說的時候，我又驚又喜。還記得她轉述醫師的話給我：「中醫師說，這本書是他看完電子書後，覺得很感動，才又多買一本實體書放在診所，想在每一天看診的時候提醒自己『別照本宣科，記得給民眾做得到的健康建議』。」

我曾在上一本書中提到「說服人的人情味5步驟」。這5步驟是我特別考取台師大健康促進與衛生教育研究所，把學習到的人類行為科學、心理學引導技巧，應用與濃縮整理而成。這些技巧，很意外地，師大的心理學老師看到我的書之後，突然在走廊上攔住我，問我是不是作者本人，還說我真的應用得很好。

甚至，日前我到電台受訪時，主持人臨時抽考我她朋友難以說服的例子，我就照著這些步驟實際做一次，果真幫她找到了「做得到的健康建議」，朋友馬上被成功說服。

這些日子以來，原先的5個步驟已經漸漸被我濃縮更新成「3個步驟」，但應用範圍更廣，不但可以用來協助醫療人員說服病人，病患家屬也可以用來說服家人，甚至讓病人用來引導自己。送給你！這3個步驟分別為：收聽障礙、組隊邀請、替代方案。

收聽障礙：詢問對方原因

簡單說，就是要完成「我們一起找出一個，不但可以〇〇〇，然後XXX疾病又可以控制很好的方法，好不好？」這句話。為了要完成這句話，我們必須在和平討論出答案之前，先「詢問」對方「無法達成健康背後的障礙」在哪裡，這就是「收聽障礙」。

舉個例子，例如我媽的障礙是：中午必須吃便當，下午才能好好打掃上班；例如林爸爸，他的障礙是：不喜歡喝水，又要吃賣不完的水果；例如你們家奶奶可能是：膝蓋不好，不想運動，因為關節退化；又或者是：哥哥加班到太晚，所以必須吃消夜⋯⋯以上這些全部都是所謂的「障礙」，也就是「前提」。

沒有人會故意讓自己生病，如果有人始終無法執行健康的行為，那就表示，目前的他，正在把「自己的健康」排在其他更重要的事情後面。每個人對於每件事的輕重緩急，都有不同的「前提」，抑或是變健康之前必須考慮進去的「優先事項」。

在令人自願健康的第一步驟中，關心對方的問句是必要的，這能夠迅速拉近雙方的距離。你可以問對方：「阿嬤，我知道你也很擔心糖尿病，那是什麼原因，讓你那麼常吃巧克力呢？」「哥，我知道你很在乎健康，那是什麼原因，讓你那麼常吃消夜呢？」

請注意：這時一定要用「什麼原因」這4個字來發問，而不要問「為什麼」。因為前者聽起來比較像是了解原因，後者聽起來根本就是找人吵架（不相信你自己念念看）。

只要你敢問，他就一定會講，少數情況他可能會一邊講一邊嫌你囉嗦、或講得不清不楚。沒關係，這一步驟的關鍵就是「好想聽他說」。你可以帶著關心他的語氣追問、或趁他心情好的時候多問一遍、或旁敲側擊地向其他家人朋友打聽，只要能問出障礙，我們就完成了句子中〇〇〇的部分。

剩下句子中XXX的部分，就把「想要控制的疾病」放進去。這樣一來，你就可以模仿我完整地說出這些句子：「我們一起找出一個，不但可以吃消夜，血糖還可以控制好的方法，好不好？」「我們一起找出一個，不但可以不吃止痛藥，疼痛還可以控制好的方法，好不好？」

「我們一起找出一個，不但下午可以吃一些點心，體重還可以控制好的方法，好不好？」等等，伴隨著各種情況任意變化。「收聽障礙」，為了建立信任，這步驟十分重要。

組隊邀請：陪對方一起思考

組隊邀請，就是問出關鍵的這句話：「我們一起找出一個，不但可以〇〇〇，然後XXX疾病又可以控制很好的方法，好不好？」

在心理學上，「我陪你一起思考」比起「請你自己把事情做好」更讓人有隨時都能準備好的安全感。更何況，我們剛剛已經聽了對方的障礙與前提在哪裡，然後，你還把這障礙特別放在心上，帶入接下來的話題裡，對方當然會心存感激：能繼續吃消夜、不餓肚子，然後疾病又可以同時消失，當然很好啊！當然會想請你多說更多。你看，他開始想聽你說話了！這表示我們悄悄地把他的耳朵打開了。

很多人向我抱怨家人講不聽、病人說不動，通常就是忽略了「協助他將耳朵打開」的這個步驟。畢竟沒有人會覺得「慢性病控制得很理想」是件壞事。而且你剛剛又注意到了對方做不到的小地方。說真的，問問題之前，通常你早就能預期對方會說出「好」。當你說出這句魔法語言，組隊邀請，這一步驟也緊接著完成了。

這步驟最難、最重要的部分，其實就只有「誠意」，就算你根本還沒想出答案也沒關係，一樣照問。因為我們要的是「我們來一起找」嘛，沒答案也很正常啊！很多時候，要不要做或不願意做，都只是因為輸給了心魔。記得還在念大學的時候，老師教了我一件事情：「仔細看好了，如果病人是面帶微笑地走出診間的門，他的病一定會好。」

相信我，問就對了，只要你有誠意問，對方也就沒有不「陪」你一起完成的理由，進而答應你一同尋找「改變的可能」。想改變全家人的未來，我們總要成為第一個願意問出口、伸出手，主動「組隊邀請」的人。

替代方案：提供對方建議

等到這時候，才是提供建議的時機。很多人常常按奈不住，過早提供建言：「你必須這樣這樣做」「我都是為了你好！」我相信，你能得到的答案多半只有：「我不要」。如果你總是說服失敗，我十分建議你回頭檢視前兩個步驟有沒有確實完成。

不過說起來，找替代方案聽起來好像有點難？但這一步驟並不需要學醫的人才能完整執行。不然我問你，幫媽媽找健康餐盒、幫林爸爸找花果乾茶和枸杞茶、幫奶奶找免費的YouTube運動影片，難道醫學院真的會教這些嗎？當然不會。

這步驟最重要的其實是：仔細觀察生活。把你心裡好不容易想到的答案講出來分享就好，甚至讓聊天的對象看看你絞盡腦汁、替他設想的樣子也很棒，代表你是確確實實把他的煩惱放在心上。

環島演講接觸3萬多人的經驗告訴我，在這步驟中，答案通常都是對方靠自己想出來的，你的分享只是用來拋磚引玉，幫助對方舉一反三而已。稍微聊一聊天，對方自己就會給出更合理的解方：「其實我很會煮茶葉蛋喔！」

另外，再補充一下：當你們真的找到了適當的替代方案之後，可以再多問一句：「你真的喜歡嗎？不喜歡我們要換一款喔！」給他台階下。此外，還可以再問他：「那你覺得什麼時候可以開始呀？」來引導他說出確切開始執行的時間點。畢竟，有誰會不喜歡為自己量身訂做的建議呢？

我很喜歡一句話：「一隻站在樹上的鳥，從不會害怕樹枝斷裂，因為牠相信的不是樹枝，而是自己的翅膀。」嗯，既然總有一天，照顧家人的重擔很可能落到我們肩上，與其依賴外在環境，不如早點把自己的翅膀訓練得足夠強壯。

希望總有一天，全台灣能夠超越300萬戶家庭，像這樣找到屬於自己的「做得到的健康建議」。這就是我環島演講至今，一直在倡導的事。以上，收聽障礙、組隊邀請、替代方案3步驟，完整地送給你。家人的健康，也交給你了！

（本文摘自／健康到最後：預防臥床，無憾善終的本事／圓神出版）

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