中年男出現耳鳴、聽力下降 就醫竟是鼻咽癌第三期

苗栗一名中年男子左耳持續耳鳴，原以為單純聽力問題，檢查竟確診鼻咽癌第三期、且癌細胞轉移至頸部淋巴，所幸治療後，病情控制良好。醫師提醒，鼻咽位在顱底骨下方、鼻腔後方，無法直接看見及觸摸，早期發現不易，若出現持續性耳鳴或頸部腫塊都是警訊。

苗栗縣大千綜合醫院今天分享這起案例指出，50歲林姓男子三年前因左耳持續耳鳴、且聽力下降，原以為只是單純聽力變差，前往耳鼻喉科檢查，診所醫師透過鼻咽內視鏡發現鼻咽部有腫瘤，轉介至大千醫院進一步核磁共振檢查，確診為鼻咽癌第三期。

所幸林男在醫院接受癌症醫療團隊治療，追蹤至今病情控制良好，無復發或轉移情況。

大千醫院放射腫瘤科主任張富迪指出，鼻咽癌在台灣相當常見，據衛福部國健署公布最新資料，台灣每年有逾1400名鼻咽癌新診斷病人，其中超過四成因為發現時機較晚，而未能治癒。鼻咽癌患者男女比例約為3比1，以男性居多，且好發年齡落在正值壯年的40至55歲。

張富迪表示，鼻咽位在顱底骨下方、鼻腔後方，無法直接看見及觸摸，須使用鼻咽反射鏡或鼻咽內視鏡，才能看清楚，早期發現不易。若耳朵、鼻部、頸部出現異狀，都要提高警覺，像是耳鳴、聽力減退、中耳炎、鼻塞、流鼻血、分泌物中帶血絲、頸部腫大等，若腫瘤侵犯到顱底，可能有頭痛、視力模糊、臉部發麻等神經症狀。

張富迪說，鼻咽癌以放射線治療為主，再根據臨床期別，評估是否併用化學治療輔助，手術治療屬於輔助性質，倘若放療後，頸部淋巴結未完全消失，或鼻咽腫瘤復發，才考慮手術切除；另外，「同步化放療」在放射治療期間同時給予化療，也是目前國際間認為對第二期以上鼻咽癌，最有效的治療方式。

張富迪提醒，發生鼻咽癌最有可能的致病因素是一種名為EB的病毒感染，但其他與鼻咽癌息息相關的因素，還有家族遺傳、長期吸菸、經常食用醃漬食物或鹹魚、或是吸入甲醛或木屑等環境因素，但鼻咽癌並非絕症，早期發現、早期治療絕對是關鍵。

（責任主編：莊儱宇）