連醫師也震驚！她無症狀、僅1指數異常查出「胰臟惡性腫瘤」
CA199腫瘤指數偏高有關係嗎？醫師分享患者連測2次CA199，結果數值都偏高，最後檢查發現是胰臟惡性腫瘤，建議民眾當腫瘤指數出現異常時，先不要過度驚慌，有些指數波動，可能只是暫時或與良性疾病有關；但也有少部分情況，真的是腫瘤找上門了。
CA199指數異常會怎樣？
禾馨診所肝膽腸胃科醫師詹宜學分享，一位約40歲的女性朋友去年前來進行健康檢查，當時她的腫瘤指數CA199稍微偏高，約38（院內標準是37以下為正常）。腹部超音波只看到膽息肉，胰臟因腸氣而無法清楚顯影。
該患者糖化血色素是5.8%，相較一般標準值為5.7％以下，也稍微高了一點。因胰臟癌指數上升，詹宜學向病人分析解釋後續能安排的檢查追蹤項目，病人希望3個月後再回來抽血追蹤一次。
腫瘤指數持續上升 病人前往醫學中心進一步檢查
3個月後的抽血報告顯示，CA199由38上升到50，病人便前往醫學中心進一步檢查。病人跟詹宜學分享，一開始醫院的醫師認為CA199指數上升沒有太大的意義，但由於病人的堅持，後續還是安排了「電腦斷層」、「核磁共振」、「胰臟內視鏡超音波」等檢查。結果顯示是胰臟惡性腫瘤，神經內分泌腫瘤。所幸透過早期檢查，病人順利接受了手術治療。最近，病人再回來找詹宜學定期的健康檢查，身體精神狀況一切都很好。
CA199是用來監控與追蹤癌症治療效果的指標
CA199是血液中的一種蛋白質，原本臨床上的用途是用來監控與追蹤癌症治療效果。例如，當病人確診胰臟癌時，醫師會先測定CA199作為基準值，治療後再測一次。如果指數大幅下降，就代表治療有效。接下來，影像檢查會搭配CA199一同進行疾病追蹤。因此，許多醫師對於「把腫瘤指數當作健康檢查項目」態度上保留，因為它並非一個專門設計來做篩檢的工具。
詹宜學說，健康檢查的目的，就是希望能早一步發現問題。如果指數真的有異常升高，就有理由針對相關器官做更進一步的檢查。因為CA199可能和下列疾病有關：惡性腫瘤如胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸癌、攝護腺癌、子宮卵巢癌、乳癌、肺癌等；非惡性疾病如發炎反應、良性囊腫、水泡等，也可能讓指數升高。
腫瘤指數異常怎麼辦？
詹宜學提醒，當腫瘤指數出現異常時，先不要過度驚慌。即使自己在網路上查了許多資料，也不代表就能完全解讀。最重要的是，找專業的醫療人員討論，才能釐清狀況並規劃最合適的後續檢查。有些指數的波動，可能只是暫時或與良性疾病有關；但也有少部分情況是真的及早發現了腫瘤，成功把握了治療的時機。健康檢查的價值，不僅是「沒有問題」時得到安心，更是在「有一點點異常」時，可以讓我們更早的關注到自己的身體。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／詹宜學醫師