更年期生殖泌尿症候群 陰道雷射可考量

記者葉進耀∕台南報導

「更年期生殖泌尿症候群」是每個女性年紀增長之後都有可能遭遇的困擾。衛生福利部台南醫院婦產科醫師洪怡安說，當病人使用傳統療法不見療效，或因乳癌病人或是子宮內膜癌病人不適合使用雌激素，而無法使用傳統療法時，陰道雷射是不錯選擇。

洪怡安表示，提到陰道雷射，大家可能都會馬上聯想到醫學美容，其實從2010年代起，陰道雷射這項技術就開始被應用在治療更年期生殖泌尿症候群。婦女於更年期後，雌激素分泌急劇下降，使得陰道黏膜因少了雌激素的刺激而萎縮，組織變薄、變弱失去彈性，易造成灼熱、搔癢、性交疼痛，甚至出血等問題。陰道黏膜萎縮後，酸性環境無法維持，易造成陰道反覆感染，黏膜下血管也因缺少雌激素的刺激而減少，會變得乾澀。由於尿道粘膜也會受到雌激素缺乏的影響，且陰道上壁緊鄰著尿道，當兩者一起變薄變弱失去彈性，對於尿道的支撐力將大大降低，易出現頻尿、漏尿等。這些症狀，同樣會發生在卵巢手術後、其他癌症治療後，雌激素缺乏病人身上。

她說，雷射以波長不同分類，運用在陰道雷射技術的雷射主要是「二氧化碳雷射」和「鉺雅各雷射」。藉由特殊探頭進入陰道後，雷射光的熱能將陰道內壁及骨盆內筋膜層中的水分瞬間汽化，其熱效能會刺激膠原蛋白新生，增加黏膜厚度和彈性，改善各種陰道相關症狀。

洪怡安說，更年期生殖泌尿症候群以傳統療法為優先，依症狀及病人過去病史，作全身性荷爾蒙療法、不含雌激素的保濕軟膏、雌激素軟膏都可有效減緩症狀；當傳統療法不見療效或無法使用傳統療法時，可考慮選擇陰道雷射治療，具有不需麻醉、不需住院，疼痛感極低且快速恢復等優點。