吃冰牙齒酸軟疼痛，是敏感性牙齒嗎？抗敏感牙膏使用方法對才有效
九成台灣成人有牙周病？只要一吃冰，牙齒就會刺痛酸軟，這是敏感性牙齒？要看醫生嗎？
「真羨慕能大口吃冰的人，我的敏感性牙齒真是折磨，別說吃冰，吹到冷風都不舒服！」
在酷熱炎夏吃喝透心涼的冰品飲料是莫大享受，但對敏感性牙齒病人來說，卻像是接受酷刑一般，只要冰冷食物一接觸到牙齒，甚至僅接觸到冷空氣，不舒服的「酸軟感」立刻湧現，酸軟麻刺，甚至有像觸電的感覺，實在沒勇氣再吃第二口。
造成牙齒敏感的４大原因
北醫大附設醫院牙周病科主治醫師王進瑋表示，造成牙齒敏感的原因很多，主要是因為刷牙不當、蛀牙或牙周病導致牙齦萎縮、牙根暴露，造成牙本質小管暴露，使得牙齒對冷或熱的溫度改變很敏感。
敏感性牙齒雖不是嚴重的牙科疾病，但可視為牙齒健康亮紅燈，而且可能會嚴重影響生活品質，要多加留意。生活中可能導致牙齒敏感的原因有以下四個：
1.喜歡喝碳酸飲料、吃甜食
喜歡喝碳酸飲料、經常吃甜食的人，是敏感性牙齒的高危險群。因為碳酸飲料和甜食會造成牙齒酸蝕和牙菌斑堆積，使牙齒外層的琺瑯質遭到破壞，形成「去礦化」現象，導致內層較為敏感的牙本質暴露，進而出現對冷熱過度敏感的反應。
2.磨牙或喜歡吃堅硬的食物
頻繁食用碳酸飲料或甜點，口腔處在酸性狀態而腐蝕牙齒，造成牙敏感。
喜歡咬硬物、吃堅硬食物，以及磨牙病人，因為容易磨耗齒質或造成牙裂，也比較容易出現牙齒敏感的情況。
3.刷牙方式錯誤導致牙齒不當磨耗牙齒的不當磨耗
也是牙敏感的常見原因，例如錯誤的刷牙方式和太過頻繁的刷牙，經年累月都可能造成齒質耗損，尤其是齒頸部磨耗時，牙根容易暴露，形成敏感牙齒。
臨床上常見齒質耗損的牙齒敏感區，多在左邊齒排，尤其是犬齒和小臼齒這些位置，可能與多數人慣用右手刷牙，習慣不自覺的多清刷左邊牙齒，長期下來特別容易讓這幾顆牙齒磨損。
4.吃完酸性食物後立刻刷牙
吃酸性食物後立即刷牙，例如一吃完橘子、喝完檸檬汁馬上刷牙，也容易造成牙齒磨耗，進而導致牙本質暴露。這是因為酸性食物會軟化琺瑯質，如果不先喝水或漱口，直接刷牙，會對琺瑯質形成嚴重破壞，形同「軟土深掘」，久而久之牙本質就暴露出來。
至於有些病人在洗牙、治療牙周病後會出現短暫性的牙齒敏感現象，主要是因為洗牙和牙周病治療，會將牙根表面的牙結石去除，使牙根露出，尤其是牙結石比較多的病人，洗完牙後，牙齒暴露在口腔外的面積會較多，可能會覺得有些不適，但這類敏感不適大部分都是暫時的，只要維持良好的口腔清潔，幾天後症狀就會消失。
不舒服即應就醫檢查
每個人對牙齒敏感的感受度不同，有人感受強烈，即使只是吹到冷風，就像被電到一樣，整個人跳起來。大多數人的感覺是「牙齒酸軟」，不適感從幾秒到十幾秒都有，還有人形容那種酸感，像鑽到骨頭裡一樣的不舒服。
另外，也可能因為神經傳導較不敏感，口腔檢查時發現牙齦已萎縮、牙根暴露程度嚴重，卻沒有太多不適，由此可見個別感受度的差異很大。
王進瑋建議，只要感覺牙齒不舒服，吃東西或刷牙碰觸到牙齒會產生不適感，都應該就醫檢查，及早介入有助於改善症狀，提高生活品質。
千萬不要放任牙齒敏感卻不予理會，雖然不見得症狀會因此更惡化，但如果因為敏感疼痛而不敢好好刷牙清潔，可能使牙菌斑和牙結石快速攻城略地，讓蛀牙或牙周病更加惡化。
敏感性牙齒有什麼治療方法？抗敏感牙膏有用嗎？
「請問醫生，我的敏感性牙齒有救嗎？」許多人有敏感性牙齒的困擾，吃冷吃熱都不舒服，希望找回吃香喝辣都不怕的一口好牙。王進瑋表示，牙齒敏感的原因很多，建議就醫找出原因對症處置，幫助牙齒重新強壯起來。
敏感牙齒治療３方法
王進瑋指出，臨床上要診斷是否為敏感性牙齒，會透過問診病史，並利用各種臨床檢查，例如敲診、噴氣測試、牙周檢查、影像檢查等，鑑別牙敏感的原因，再依據狀況對症治療。治療方法主要有以下三種：
1.補綴
如果是齒質遭破壞引發敏感，可在齒頸部用樹脂或其他材質重新賦型，把磨耗的部分補起來，尤其齒質有大區塊的破壞，更需補輟阻絕根管的神經暴露，緩解敏感。
2.牙根覆蓋術
若是長期刷牙不當或牙周病造成牙齦萎縮、牙根暴露，可藉由「牙根覆蓋術」加以治療，將暴露牙根周圍的牙齦分離上提，自上顎取一小塊軟組織，墊在皮瓣下增加牙齦厚度，再縫合固定覆蓋萎縮區域。只需在門診局部麻醉下進行即可，也就是俗稱的「補牙肉」。
如果因為牙齦萎縮或牙齦薄，造成清潔維持困難，應該尋求牙周病科專科醫師，評估是否該做「補牙肉」，讓牙齦增厚或讓暴露的牙根重新被牙齦覆蓋。
3.塗氟再礦化及雷射治療
牙根暴露的敏感還可以運用牙根塗氟及雷射改善。低強度雷射可阻絕牙本質小管，舒緩敏感不適。現在牙周病治療多半也會合併使用雷射，特別是舒緩牙周病治療後的敏感不適，並同時處理牙根表面，達到更好的效果。
「治療有助於解除敏感症狀，但是平常在家的保養更重要，避免牙齒再受破壞，」王進瑋表示，齲齒跟牙周病也有可能是造成牙敏感的原因之一，所以有正確的診斷和後續的治療是很重要的。
市面上有很多牙膏號稱能抗敏感，他建議，可先選擇某一種品牌的「去敏感牙膏」試一試，如果用了一個月，或刷完一整條都不見效果，可以考慮換其他品牌。
市面上的去敏感牙膏成分大同小異，有的內含氟化物，可以重新再礦化牙本質的齒質，阻絕敏感；有的則是內含特殊離子，能改善滲透壓，讓神經傳導不那麼敏感、不易被激活，以達到改善敏感的效果。
抗敏感牙膏的使用方法
使用去敏感牙膏建議用「敷」的，像敷臉一樣。刷牙前先敷於敏感牙齒上，之後先刷其他牙齒，刷好後再刷患牙，最後漱口沖掉。讓有效成分盡量貼合牙齒敏感表面，每次刷牙至少敷兩分鐘，能達到五分鐘更好，認真落實大約兩週應該就有感。
刷牙時，患齒及牙齦萎縮部分更要刷乾淨。有的病人怕痛不敢刷，變成惡性循環，愈不去清潔愈發炎惡化。
真的不敢用牙刷清潔時，可暫時用棉花棒沾漱口水做患齒清潔，比較溫和不痛，且漱口水能改善牙齦發炎，有時對去敏感也有幫助，待疼痛感緩和後再重拾牙刷。
但若因為牙齦萎縮或牙齦薄造成清潔維持困難，應該尋求牙周病科專科醫師，評估是否該做「補牙肉」，讓牙齦增厚，或讓暴露的牙根重新被牙齦覆蓋。
（本文作者林惠君、陳培思、黃筱珮為新聞工作者，本文節錄自《全齡顧齒攻略：北醫大13位醫師聯手解答》／天下文化出版）
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