準衛福部長石崇良2／明年不漲健保費！研擬調整補充保費費率
新任衛福部長石崇良即將走馬上任，最大挑戰是醫療費用在超高齡社會影響下，逐步攀升的壓力。石崇良昨（28）日接受媒體聯訪表示，行政院已核定明年健保總額成長率最高為5.5％，以此推估安全準備金未低於水位，明年不會調漲保費，但為求健保永續，健保署也一直在研擬調整補充保費費率，否則將來在少子化衝擊下，財務平衡恐難以維繫。
台灣今年正式邁入超高齡社會，過去10年中，健保醫療費用成長主因為65歲以上人口增加，其帶動的醫療支出占健保總費用4成；另一大推升因素是新藥與新科技占37％。石指出，這兩項結構性壓力將長期存在，健保支出只會繼續增加。
開源：擬調整補充保費費率
石表示，目前健保收入中，一般保費占約75％，補充保費不到9％，其餘來自政府公務預算、健康福利捐等挹注，但少子化導致工作人口下降，無法單靠一般保費支撐醫療費用成長。他指出，健保署有意調整補充保費，根據衡平性，課徵資本利得收入，但事涉修法；另一部分則由政府挹注，今年特別預算達200億元，其餘則視特別稅收或來源。
節流：健康促進預防失能
節流則是從源頭降低醫療需求。石指出，除鼓勵企業落實ESG，推出促進員工健康的策略外，近期也與保險業者討論「健康存摺」結合外溢保單，若民眾積極參與健康促進，將可享有保費折扣，並與政府的預防保健政策形成互補，包括癌症篩檢、代謝症候群防治、健康檢查等，以延緩疾病惡化，減少重症與住院需求。
此外，依推估，台灣高齡人口將從現有400多萬攀升至770萬，若失能率維持在15-16％，失能人口將突破120萬，石表示，外籍看護能否長期支撐未知，必須提前部署，包括降低失能率、縮短失能時間。
石指出，透過長照體系的預防性介入，能延緩衰弱、活躍老化。若慢病控制不佳發生急症、重症，也要降低後續長期失能風險，例如前年底放寬寬「急性缺血性腦中風取栓術」執行時間。若已失能，則須強化急性後期照護（PAC），未來有機會擴大適應症、服務持續時間、後續資源轉介，以減輕家庭與社會壓力。
文／周佩怡、圖／巫俊郡
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