死亡率可能高達三成！甲亢未控制恐引發「風暴」，從日常這些事開始防範
【早安健康／洪辰竺報導】食慾增加、心悸、眼睛突出、脖子腫大、容易疲倦、手抖及體重下降等……，以上症狀你中鏢了嗎？小心是甲狀腺亢進！甲狀腺亢進對身體的影響不容小覷，若不妥善治療加以控制，可能會釀成極端嚴重的「甲狀腺風暴」，引發腦中風、心衰竭、肺栓塞等重大疾病，死亡率高達3成！
禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科暨微創痔瘡手術專任醫師鍾雲霓，日前在其臉書粉專「痔瘡手術女醫師－鍾雲霓」發文中提到，在問診時，會關心要準備進行痔瘡手術、有甲狀腺問題的病患，是否有妥善進行追蹤？乍聽之下痔瘡與甲狀腺不慎相關，但事實上，身體壓力，包括進行手術，也是誘發甲狀腺風暴的因子之一。
鍾雲霓也分享一個案例，一位60多歲有高血壓、未曾檢查過甲狀腺的患者因中風送醫，結果在住院時發生意識改變、體溫高、心跳150等狀況，抽血才發現是甲狀腺風暴，幸好因在醫院內，及時搶救後狀況穩定，否則甲狀腺風暴的死亡率高達三成！
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成曾撰文表示，甲狀腺亢進輕微者，通常只會出現一兩項症狀；不過，甲狀腺亢進的症狀，通常是慢慢出現且漸漸加重的。由於疲倦、怕熱等症狀特異性不高，所以很容易被忽略而延誤治療。
甲狀腺風暴為甲狀腺亢進最嚴重的併發症，死亡率高達10-30%
什麼是甲狀腺風暴？對身體又會有什麼影響呢？對此，國泰綜合醫院內分泌新陳代謝科主治醫師陳瑜忻曾撰文指出，「甲狀腺風暴」又稱「甲狀腺毒性危象」，是甲狀腺功能亢進症最嚴重的急性併發症，很少見，但可能導致生命危險的甲狀腺過高症候群，需要進入加護病房治療，死亡率高達10-30%。
甲狀腺功能亢進的原因，是有太多甲狀腺荷爾蒙在體內，與環境、遺傳基因體質、免疫系統、情緒和壓力有關；另外，若在飲食中吃到過量的碘，或使用來路不明的減肥藥或補藥，當中若含有甲狀腺素，也可能會引發甲亢。
其中，最常見的原因是「葛雷夫氏症」（Graves’ disease），根據馬偕紀念醫院的衛教資料顯示，葛雷夫氏症屬於一種自體免疫疾病，特別好發於20-40歲的女性，由於血液中產生甲狀腺刺激抗體，會刺激甲狀腺使之腫大，並製造過多甲狀腺荷爾蒙。
陳瑜忻醫師撰文表示，長期甲狀腺亢進不治療，所造成的併發症包括心律不整、心臟衰竭、肌肉病變、骨質疏鬆及眼睛病變等問題，最嚴重的情況，可能會引發甲狀腺風暴，甚至造成死亡，因此必須積極治療，不容忽視。
另外，新光醫院家醫科柳朋馳醫師也曾受訪指出，甲狀腺風暴指的是甲狀腺素急速上升，造成身體代謝突然暴衝加速，可能因體溫快速上升而出現發燒、心臟跳動過快，而造成心律不整、呼吸困難，甚至引發心臟衰竭等嚴重後果。
那麼甲狀腺機能亢進患者，在日常飲食中要特別注意哪些事項呢？日本內分泌科丸屋純曾表示，甲狀腺機能亢進患者，須特別注意合成甲狀腺素原料的礦物質「碘」，對日常飲食進行限制，日常中的含碘食物，包括昆布、海苔、海帶及寒天等，都須盡量避免；另外，可以多補充莓果類、十字花科蔬菜、火雞肉、優格及乳製品以及鮭魚，來幫助抗氧化、減少甲狀腺素產生，並補充蛋白質、增加骨質密度，以及補充維生素D。
參考資料:
- 痔瘡手術女醫師-鍾雲霓臉書粉絲專頁
- 奇美醫院衛教資料
- 國泰醫院衛教資料
- 馬偕紀念醫院衛教資料
- 甲狀腺亢進常見症狀有哪些？改善甲狀腺亢進，飲食禁忌與治療一次看！
- 甲狀腺亢進，飲食要做哪些改變？緩和甲狀腺亢進的5類食物