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藥學技術員上路?基層藥師批恐違法:不如優先落實「醫院慢性病處方釋出」

信傳媒

更新於 2025年09月18日06:18 • 發布於 2025年09月18日06:15 • 陳稚華
藥學技術員制度在台灣引發爭議,藥師團體憂心恐影響民眾用藥安全。(圖片來源/freepik)

近來「藥學技術員(Pharmacy Technician)」制度在台灣引發爭議。

支持者認為這能解決醫院藥師人力不足的問題,但反對聲浪也不小,基層藥師協會理事長沈采穎向《信傳媒》表示,此舉恐違反《藥事法》與《藥師法》,並可能埋下用藥安全風險。

究竟藥師短缺的問題該如何解?民眾用藥安全如何把關?

基層藥師協會:藥學技術員非解方,恐違法又徒增風險

基層藥師協會日前發表聲明,明確表態反對推動藥學技術員制度。沈采穎呼籲,與其急推藥學技術員,不如優先落實「醫院慢性病處方釋出」,讓社區藥局分擔部分調劑與藥事照護任務,並納入醫院評鑑指標。

「如此一來,醫院藥師能把時間投入在重症加護、臨床藥師門診等專業服務,提升病人照護品質;而社區藥局藥師因通過國家高考、受過專業訓練,也能透過『家庭藥師』模式,協助追蹤民眾用藥情況,避免重複用藥與藥物交互作用引發的副作用。」沈采穎指出。

「台灣已邁入超高齡化社會,用藥需求逐年攀升,民眾需要的不是技術員,而是專業藥師。」她進一步指出,用藥安全是公共衛生大事,全球每年因藥物不良反應而死亡的人數驚人,美國統計約每2,200人中就有一人因此喪命;換算到台灣,死亡人數可能超過一萬人。世界衛生組織(WHO)更早在2017年就將「降低用藥錯誤」列為全球病人安全挑戰的重點之一。基層藥師協會認為,在這樣的背景下,台灣若倒退走向「以藥養醫」,只會加重風險,導致健保支出持續膨脹。

沈采穎表示,協會肯定健保已針對醫院重症加護、一般病床與門診臨床藥事照護給付點數,並建議政府應進一步擴大臨床藥事給付,或鼓勵醫院發展自費藥事照護,藉此提高藥師薪資待遇與專業地位,吸引更多藥師投入臨床,才是從根本解決人力短缺的長遠之道。

臨床藥師觀點:合理分工才是長期解方

另一方面,在今年於丹麥哥本哈根舉行的第83屆世界藥學會(FIP)年會中,台灣臨床藥學會也針對藥師人力議題提出不同的解方。

台灣臨床藥學會理事長張豫立指出,台灣雖有約3.4萬名藥師,每年仍有1,100名新生加入,但醫院藥師缺口依舊嚴重,部分醫學中心的缺額率甚至高達23%。原因在於缺乏制度化的藥事輔助人力,使得藥師不得不花費大量時間在機械式調劑工作,限制了臨床藥事服務的拓展。

台北榮總藥師謝雁如整理台灣臨床藥學會在論壇中提出5大策略方向:

1. 建立共識:透過持續舉辦論壇,問卷調查改變觀念、化解疑慮,凝聚共識。

2. 醫院優先部署:臺灣臨床藥學會自2024年起成立專責工作小組,制定醫院藥事輔助人員工作範疇與培訓計畫,劃分核心、近核心與非核心業務,讓工作執掌有所依據,逐步推動醫院合理人力結構。

3. 自動化與認證:持續推動藥事作業全面自動化,並建議將自動化比率明確納入評鑒人力標準。

4. 專業化與給付:積極推動專科藥師認證制度,並爭取健保多元給付臨床藥學服務。

5. 系統化國際學習:借鑑國際經驗,透過全國調查與國際論壇加速觀念轉化並與世界潮流接軌。

臨床藥學會強調,藥師角色應從「勞力」走向「價值」,透過合理的人力分工與制度設計,讓藥師能把時間專注在判斷性、臨床性的藥事工作,提升醫療品質並保障民眾用藥安全。

藥師呼籲應將藥師能量回歸臨床,協助病人用藥安全與醫療品質提升。(圖片來源/photoAC)

藥學技術員之爭:核心問題不只在「人力」

藥學技術員制度引發爭議,背後反映出台灣藥事體系的結構困境。一方面,基層藥師強烈反對技術員取代藥師,認為此舉違法並損及民眾安全;另一方面,臨床藥學會則指出,在合理分工與標準化培訓的前提下,藥事輔助人力可以協助釋放藥師能量,讓專業更聚焦於病人照護。

沈采穎強調,在台灣「藥學技術員」相關配套制度尚未成熟,若貿然上路,恐帶來更多爭議;而在全民健保支出逐年攀升、藥物使用需求日益複雜的情況下,藥師的專業價值更不容忽視。

協會也表示,未來的政策設計,應避免陷入單純的「技術員是否取代藥師」之爭,而是更務實地思考:如何讓每一份藥事人力發揮最大價值,並讓民眾安心、有效、安全地使用藥物。

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