沒哺乳乳房卻又腫又痛⋯是得乳癌嗎？醫：恐患這類「乳腺炎」易復發

女性若發現乳房開始出現局部紅腫、腫塊、極度疼痛，甚⾄伴隨著腋下腫痛及發燒，乳房外科醫師提醒，這是罹患乳腺炎的症狀。不過，雖然乳腺炎好發在哺乳期，但非哺乳期的女性，也可能受乳腺炎所困擾，罹患「非哺乳期乳腺炎」。到底非哺乳期乳腺炎的發生原因、治療方法有哪些？以下解答：

台東馬偕乳房外科醫師江孟軒表示，「非哺乳期乳腺炎」（Non-puerperal mastitis）雖比較少見，且容易復發，但正因在非哺乳時期，發生乳房的疼痛不適，也更容易讓女性難以啟齒、及早就醫。非哺乳期乳腺炎的發生原因，⼤致上分為2種：感染性與非感染性。

延伸閱讀：
沒哺乳就不會得乳腺炎？錯！醫教照護技巧「高麗菜葉冷敷」也有效

非哺乳期「感染性乳腺炎」腫痛特徵

發生原因
⼤多與乳腺構造或乳頭傷⼝感染有關，有些女性的乳房構造中，有乳線弛張或者先天性的乳頭凹陷狀態，致使細菌容易逆⾏從乳頭進入乳腺，而造成感染發炎。發⽣時的症狀通常是，乳頭附近某⼀⽅向的乳腺特別紅腫疼痛，輕壓甚⾄乳頭會有膿狀分泌物。

治療方法
主要以抗⽣素治療為主，化膿狀態則建議切開引流，如果反覆發作甚⾄建議⼩範圍切除弛張的乳管或乳頭整型。而平常乳頭的清潔也要特別注意，在避免乳頭破⽪的狀態下，可以使⽤⽣理食鹽⽔棉棒每⽇清理乳頭周圍。

延伸閱讀：
乳房常疼痛，是乳癌嗎？專家揭真相：更可能是「這3原因」

非哺乳期「非感染性乳腺炎」易復發

發生原因
此類乳腺炎⼀般稱作特發性的「⾁芽腫性乳腺炎」（Idiopathic granulomatous mastitis），常見於曾有餵母乳的育齡女性，造成原因臨床上尚不明確，與壓⼒、抽菸、免疫反應有關。可以把它想作發⽣在乳腺的慢性過敏反應。

⾁芽腫性乳腺炎在乳房的各個⽅位都可能發⽣，也可能多發性不只侷限1個乳葉。發作初期乳房會嚴重腫脹發炎，跟乳癌表現很相似，但其實本質上跟乳癌不同。病程通常反反覆覆，可能持續半年～2年不等，⽽且容易復發。病灶處除了紅腫痛也會有微量化膿。

治療方法
⼤部分病患使⽤類固醇和⽌痛藥可以使症狀減緩，若病灶嚴重化膿或反覆發炎不適，可以考慮⼿術切除，但研究指出⼿術無法保證能完全去除病灶、不再復發或減短病程。

此外，江孟軒也補充，另有一種非常特殊的狀況稱為發炎性乳癌，可能與乳腺炎混淆，通常是因為癌細胞增生，而造成乳線發炎狀態，是種少⾒但是相對是預後較差的乳癌；必須由臨床檢查才能確定診斷⽽正確治療。