57歲校長猝逝！疑昏倒撞洗手台…為何身體沒異狀也會突昏厥？醫示警：撞到頭「2狀況」清醒也得就醫
郭美懿整理
圖片 翻攝自中正高中臉書、Shutterstock（示意圖非當事人） 提供
高雄市苓雅區中正高中校長陸炳杉於週四（6/25）晚間被發現倒臥校長室猝逝，消息傳出震撼教育界。警方初步勘驗，現場沒有外力侵入或打鬥痕跡，研判陸炳杉疑似如廁時不明原因突然昏倒，頭部撞擊洗手台，詳細死因仍待進一步相驗釐清。 據了解，57歲的陸炳杉昨（6/25）日本該參加會議，但同事及秘書聯繫不上他、通訊軟體也未讀，及至晚間8時許，學校保全發現校長室燈還亮著，入內查看發現他倒臥校長室內廁所，已明顯失去生命跡象。 陸炳杉妻子表示，丈夫近期身體狀況並無明顯異常，對於突如其來的噩耗難以接受。為何一個平時看似健康的人，會突然昏倒、甚至疑因撞擊頭部喪命？
根據衛生福利部死因統計，2025年事故傷害造成6,678人死亡，位居國人十大死因第7位，其中跌倒致死人數達1,632人，占事故傷害死亡的24.4%。尤其45歲以上族群，跌倒已是意外傷害死亡的第二大原因，且發生率會隨年齡增加而提高，嚴重者除了骨折、長期臥床，更可能因顱內出血而危及生命。
大腦供血不足可能暈厥，失去意識前常有警訊
新竹馬偕醫院衛教資料指出，當腦部血液灌流不足時，就可能發生暈厥。
多數人在真正失去意識前，其實會出現一些前驅症狀，包括頭暈、冒冷汗、臉色蒼白、噁心、嘔吐、心跳加快、視力模糊、眼前突然一片漆黑或一片光亮，以及全身突然感到異常溫暖等。
除此之外，年輕且沒有慢性疾病的人發生昏厥，約有7成屬於「神經反射性昏厥」。
三軍總醫院急診部醫師李凌遠指出，這類昏厥常見於受到強烈情緒刺激，例如突然得知親人過世、中了大獎過度興奮、看恐怖片、搭乘雲霄飛車受到驚嚇，或看到血液等情境。甚至，女性經痛、腸胃炎腹部劇烈絞痛，也可能誘發神經反射而短暫失去意識。
除了情緒因素，一些看似平常的生理動作也可能成為誘因，包括排便時過度用力、劇烈咳嗽、眼球受到過度壓迫，或接受胃鏡、腸鏡等檢查，都可能因迷走神經反射而導致昏厥。
長者更要注意姿勢性低血壓
另一種常見原因則是「姿勢改變性昏厥」。
李凌遠表示，當人從蹲姿或坐姿突然站起時，若血壓調節來不及，腦部瞬間供血不足，就可能昏倒。這類情況常見於脫水、腸胃炎患者，也容易發生在服用降血壓藥物的長者，以及患有心血管疾病、糖尿病或自主神經病變的患者身上。
醫師提醒，雖然不少暈厥屬於良性反應，但只要曾經無故昏倒，即使很快恢復，也建議接受完整檢查，以排除潛在疾病。
值得注意的是，有些人習慣使用安眠鎮定藥或把多種藥物一起吃，可能會因頭暈、低血壓或藥物交互作用，增加跌倒的風險。
如日前歡慶88歲大壽的國民黨榮譽主席吳伯雄，2022年深夜跌倒撞傷右腦顱內出血，事後推測與他服用安眠藥、影響知覺及行動平衡有關。幸好當時太太戴美玉就在身邊，緊急叫救護車送醫，手術後才保住一條性命。
撞到頭別輕忽！醫：出現2情況一定要急診
據全民健康基金會《好健康》報導，臺大醫院國際醫療中心執行長黃博浩醫師表示，只要跌倒撞到頭後出現以下兩種情況，即使當下看起來沒有異狀，也應立即就醫：
第一，曾短暫失去意識，或出現短暫失憶，即使幾分鐘內恢復正常，仍可能代表腦部已受到傷害。
第二，撞擊後出現頭痛、頭暈、嘔吐，尤其兩次以上噴射性嘔吐，或清晨醒來時頭痛最劇烈，都可能是顱內壓升高的警訊，須盡快接受檢查。
黃博浩指出，有些患者撞到頭後仍能正常說話、行走，但其實已發生腦挫傷或顱內出血，尤其肝、腎功能不佳、凝血功能異常，或長期服用阿斯匹靈等抗血栓藥物者，風險更高。
此外，若屬於高處墜落、車禍高速撞擊、未戴安全帽等高能量外傷，或撞擊後曾短暫失去意識，都建議接受腦部電腦斷層掃描，確認是否有腦挫傷、腦出血或腦水腫。
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