長期三高困擾 精準麻醉 翁冠心症開刀零輸血

記者汪惠松∕台南報導

一名68歲男子長期飽受三高困擾，並患有嚴重冠狀動脈硬化心臟病，醫師量身打造全方位精準全身麻醉方案，全程採用腦波導引鎮靜、腦氧監測等，並運用血液彈性血栓分析儀，在多層監控與精準麻醉防護下，病人手術全程零輸血，第4天自行步行辦理出院。

傳統印象中，接受「冠狀動脈繞道手術」這類開胸心臟大手術，病人往往得面臨漫長的加護病房觀察、插管不適以及長達數週的復健期。奇美醫院麻醉部心臟麻醉科主任邢中熹表示，隨著醫療科技進步，心臟麻醉已進入「精準醫療」時代。

奇美醫院麻醉團隊透過「全方位精準全身麻醉」，結合腦部深度監測、即時經食道心臟超音波與嚴謹的體溫和藥物管理等，不僅守護大腦、心臟與全身器官功能，更於術中零異體輸血，術後迅速清醒、精準拔管，住院天數由傳統10至14天縮短至約4天，提升高風險心臟手術的恢復效率與安全性。

心臟手術最重要的保護器官之一就是大腦。邢中熹指出，傳統麻醉多依賴心跳與血壓來推估麻醉深度，但對高齡或有代謝疾病的病人而言，麻醉過深可能導致術後認知功能障礙，過淺則可能術中甦醒。奇美醫團隊透過腦波導引鎮靜監測，即時掌握腦波反應，將麻醉濃度控制在最適範圍；同時搭配腦氧監測系統，確保腦部血氧飽和指數。

手術亦全程更導入「經食道心臟超音波監控」，即時監控心臟瓣膜與血流的細微變化，第一時間提供外科醫師精準判斷依據，確保手術精準度。