86歲嬤喊腿痛腰痠逾1週 一照竟是超大血管瘤 醫示警：沉默殺手易誤認
記者潘靚緯／台中報導
台中一名86歲阿嬤，持續一週出現左下肢痠痛且逐漸加劇，前往急診就醫，經超音波檢查，赫然發現腹主動脈瘤已達7公分之大，經緊急手術治療已康復出院。平等澄清醫院急診室主治醫師孫秀正表示，腹主動脈瘤被稱為「沉默的殺手」，部分患者可能只出現腹痛、腰痛、背痛或下肢疼痛，很容易被誤認為肌肉痠痛或關節問題。
86歲阿嬤由家屬陪同到急診求診時，一再強調她左側下肢痠痛及腰部不適，沒有明顯外傷，但疼痛指數已達到8至10分。為了快速釐清病情，孫秀正醫師立即為病人進行床邊超音波檢查。透過即時影像檢查，發現患者的腹主動脈明顯擴張，直徑已超過7公分，高度懷疑為腹主動脈瘤，進一步安排電腦斷層檢查確認診斷，結果顯示確實為大型腹主動脈瘤。
孫秀正醫師表示，腹主動脈瘤，是腹部主動脈血管壁因退化或動脈硬化而逐漸擴張，當血管直徑持續增大，血管壁會變得脆弱，一旦發生破裂，可能在短時間內造成大量內出血，死亡率極高。當腹主動脈瘤直徑大於5至5.5公分時，破裂風險即明顯增加，而該患者的腹主動脈瘤已超過7公分，屬於極高風險狀態，因此必須爭取時間儘速處理。
急診團隊立即啟動跨科別合作機制，緊急會診心臟血管外科，經醫療團隊與家屬詳細說明病情與治療計畫後，迅速安排病人轉送至中港院區接受手術治療，把握黃金治療時機，術後恢復良好，已康復出院。
孫秀正醫師提醒，腹主動脈瘤常被稱為「沉默的殺手」，病人在描述症狀時往往只會說「下背痛」、「屁股痛」或「腰痠」，看似一般的不適，但這些症狀有時也可能與主動脈剝離，或腹主動脈瘤等重大血管疾病有關，因此醫療人員在評估時必須保持高度警覺，很容易被誤認為肌肉痠痛或關節問題。
孫秀正醫師呼籲，腹主動脈瘤好發於高齡族群、吸菸者、高血壓患者及有動脈硬化或心血管疾病病史者。若出現突發性的腹痛、腰痛、下背痛、背痛或不明原因下肢疼痛，應儘早就醫檢查，以免延誤治療時機。