別以為40歲就不會有五十肩，做不到這3個動作，恐怕就中了!!

文: 楊婕妤中醫師

一位妙齡患者走入診間，尚未入座就急著開口「醫師，我的左手舉不起來，晚上痛到睡不著，這是不是五十肩？」我請她坐定後幫她做理學檢查、詳細問診後，發現她的左肩關節的活動度較小，且有沾黏的跡象，排除掉其他疾病的可能性，確實有機會發展成五十肩。

她隨即又問：「可是我才40歲，怎麼可能會有五十肩？」許多民眾都聽過五十肩這個病名，但並不是50歲才會得到五十肩，五十肩在醫學上稱為沾黏性肩關節囊炎或冰凍肩，好發年齡約在40-60歲間，且女性多於男性，患者的肩膀就像被凍結一般，因而得名。

肩關節是全身上下活動度最高的關節，在關節周圍包覆著許多韌帶與肌腱，一旦發炎就會導致疼痛產生，若關節開始沾黏則會讓活動角度受限。五十肩的初期症狀是疼痛，手臂上舉時、晚上睡覺壓到肩膀時、手臂往後做穿內衣的動作時都會感到十分疼痛，此時若因疼痛而更不敢去活動肩膀，就會漸漸地產生沾黏。

五十肩病程分三期:疼痛期、僵硬期及恢復期

@疼痛期–肩關節囊發炎期，輕度活動即會產生疼痛，持續時間約6-9個月。

@僵硬期–肩關節囊開始攣縮，手抬到某個角度時會引發疼痛，疼痛感逐漸減輕，但僵硬感則越來越嚴重，持續時間約4-12個月。

@恢復期–肩膀可活動範圍慢慢回復正常，所需時間約6個月-2年。

五十肩的自我評估法

下列三項動作如果無法順利完成，或是因疼痛無法持續進行，則可能為五十肩的前兆：

1.手臂往前高舉，手指頭指向天花板、上臂平貼耳朵，此時身體保持中立不偏移

2.手掌從身體前方摸對側肩膀，手肘過身體中線

3.手臂向後背，摸到肩胛骨

中醫治療五十肩原則

針灸治療可以緩解五十肩各時期的不適感，中醫師會依據不同時期的症狀來給予相對應的藥物搭配服用，如五十肩的病兆及早發現並接受治療，即可有效縮短每個時期的病程。

疼痛期-消炎、止痛是初期的治療手段，可服用行氣止痛藥物如延胡索、秦艽等。

僵硬期-關節處的經絡阻塞、氣血瘀滯會造成僵硬，此時需服用疏通經絡、活血化瘀的藥物，如三七、紅花等。

恢復期-阻塞的經絡疏通後，須補養氣血，維持肌肉關節的活動度，預防再次沾黏，藥物可選擇黃耆、當歸等。

穴道按摩緩解五十肩不適

平時按摩穴道可增加局部血液循環，緩解疼痛

1. 肩前穴位在肩部與腋下的交界。

2. 肩髃穴位在肩部與手臂的交會處，手臂外展時，肩峰下方的凹陷處。

3. 肩髎穴位在肩髃穴後約兩指寬處，肩峰後下方。

4. 曲池穴位在手心朝下、手肘彎曲時的轉角處。

每天按摩穴道15-20次，每次5-10秒，按摩時有痠脹感即可。

（圖片來源：Dreamstime/典匠影像）

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