心跳忽快忽慢，竟是體質虛弱？中醫揪「2種心虛」搞懂才能對症下藥

心跳忽快忽慢，竟然與體質有關？台中慈濟醫院中醫部中醫腫瘤科主任莊佳穎於《通氣血，排文明毒》一書中，從處理複雜重症的頂尖臨床經驗出發，收錄多年的臨床經驗與真實案例，深入解析消化道失衡、自律神經失調、代謝異常，到心血管、自體免疫等疑難重症，讓讀者更了解如何恢復身體自癒力。以下為原書摘文：

心跳忽快忽慢？

經常在門診遇到病人跟我說，他們的心跳忽快忽慢，有時像是突然落了一拍，有時又會莫名加快，還伴隨心慌、胸悶，甚至喘不過氣來。這些情況，中醫認為常跟體質虛弱有關，尤其是心氣失衡。

在中醫來看，心臟的主要功能是「心主血脈、心主藏神」。簡單來說，心臟不只是負責推動血液運行，還負責「藏神」，也就是影響情緒與神經系統的穩定性。但是如果心臟運行不順暢，血液循環就會不順，心神不穩，就容易出現煩躁、心悸、胸悶、焦慮。這時候就要判斷，心氣失衡是哪一種情況。

心陰虛型：過度亢奮、難以放鬆

心陰虛類型的人，心跳比較快，甚至會突然覺得心跳加快、亂跳，伴隨胸悶或一種潮熱感，甚至影響睡眠。有時候女性在內分泌波動時，還會有夜間潮熱、盜汗的情況；整天口乾舌燥，晚上睡覺時喉嚨也很乾，這些都是屬於一種「火症」。

為什麼會這樣呢？因為「心陰」本來是一種平靜的能量，用來幫助穩定心氣；可是如果心陰不足，這種平靜、穩定的力量不夠，心臟就會變得過度興奮。

有一位40多歲的主管，白天被工作追著跑，晚上還要照顧兩個孩子，長期睡不好。久而久之，他的心跳常忽快忽慢，上班時甚至會突然喘不過氣，開完會就癱坐在椅子上，覺得自己什麼力氣都沒有。檢查後發現，他的心臟結構正常，這就是典型的心陰虛型心悸。

我為他開了「玉女煎」來滋陰降火，配合川牛膝引導能量下降、安定心神，再搭配玉竹、薄荷來疏肝，和養心血的歸脾湯。治療後，他很快就覺得心跳穩定，不再害怕開會。

不過，我還是提醒他，這是身體的警訊，代表生活壓力太大，身體已經快扛不住了。藥物雖然有幫助，但根本還是要減輕工作與家庭負擔，否則長期下來，還會出現更多健康問題。

心氣虛型：冬季加重、伴隨冰冷

另一種常見的虛證，是心血不足導致的心氣虛。這類患者在冬天會更明顯，尤其手腳冰冷的時候，心悸、胸悶特別嚴重。我曾經遇到一位40多歲的工程師，他從小就很瘦，腸胃吸收不好，長期營養不足導致心血虛弱。工作量一大、天氣一冷，他的手腳就冰冷，胸口發悶，偶爾還會心悸發作。

西醫檢查顯示並不嚴重，也不需要手術，但他不想長期依賴西藥，所以來問我中醫能不能從根本改善。我為他開了歸脾湯、生脈飲來調養心脾，幫助身體吸收養分，轉化成足夠的心氣與心血。一個月後，他回診時跟我說，體力明顯變好，心悸胸悶完全消失。

事實上，這種心血不足的心悸，在20～40歲的上班族很常見，尤其是腸胃功能差、飲食不規律、長期熬夜的人。當壓力超過身體能量的供應，自律神經系統的調節能力就會失衡，進而引發心氣不足、心律不穩。

藥物與生活保健並重

我常跟病人說，中藥確實能夠幫助調理體質、穩定心律，但如果想長期擺脫心悸胸悶，改變生活方式才是關鍵，包括規律作息和適量運動，因為運動可以穩定自主神經、調整心律，減少復發的機會。

有些人一聽到要運動就說沒時間，但其實不需要每天劇烈運動，一週只要一到兩次，每次三十分鐘中等強度的運動，就能有效調節自律神經。例如下班提前兩站下捷運，快走回家；爬樓梯取代電梯、踩飛輪、快走或跳繩；只要讓自己稍微喘一點、流點汗，就能提升心肺功能，面對壓力時也能更穩定。

在日常保健方面，我建議壓力大的人，可以喝一些幫助放鬆的茶飲，例如烏梅汁、玫瑰花茶，能讓心神安定。長期用腦，容易消耗心氣的工作族群，例如工程師、設計師，可以喝龍眼紅棗茶，補血安神，還有助於恢復能量，而甜甜的茶飲，也能帶來心理上的療癒感。

另外，研究顯示，自律神經失調引起的心悸，如果配合柴胡、酸棗仁、夜交藤等安神藥物，7天後頭痛、胸悶、失眠等症狀多能緩解。不過，如果生活依舊高壓、缺乏運動，症狀往往在停藥1～2個月後又會復發。

再次提醒，心悸與胸悶並不一定是單純的心臟病，背後可能隱藏著體質虛弱與自律神經失調。藥物能幫助恢復節奏，但真正不再復發的關鍵，是維持規律作息、適量運動、良好飲食，再加上給自己留一點空間，讓身體有喘息的機會，才是遠離心悸胸悶、保持長期健康的根本之道。

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