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健康

「漏拔針」風險大降六成 北市聯醫針灸導入數位科技成果登國際期刊

信傳媒

更新於 07月11日07:15 • 發布於 07月12日05:19 • 信傳媒編輯部
醫師端完成針灸治療後,即可及時進入紀錄系統,依序登錄病人位置、各部位(分為頭頸、上肢、軀幹、下肢)的針灸數量、附屬治療的種類(電針、經皮電刺激、艾灸、拔罐)、註記特殊的針灸部位(易出血部位、較隱匿位置),亦可上傳針灸實況照片。(圖片來源/臺北市立聯合醫院林舜穀醫師提供,下同)

臺北市立聯合醫院中醫醫學部於2025年2月在國際醫學期刊《Medicine》發表最新研究,證實透過改善針灸治療流程並結合數位科技與團隊協作,能大幅降低針灸過程中發生「漏拔針」的不良事件,顯著提升患者安全與中醫療效。該研究由中醫醫學部林舜穀醫師擔任通訊作者,主導團隊完成整體研究設計與資料分析。

「漏拔針」意指針灸治療結束後,有針具未被正確取出,可能引發局部疼痛、出血、感染,甚至造成病人心理負擔與醫療爭議。臺北市立聯合醫院此次研究針對2018至2021年間13,920例住院病人的針灸療程進行分析,比較原有標準作業流程SOP與新制數位SOP之間在針具「漏拔」事件上的差異。結果顯示,新制SOP能將每千次治療的漏拔針事件從6.8次降至2.2次,風險大幅下降近六成(調整後勝算比為0.41,P值 = 0.02),安全效益明確。

新制SOP以「科技輔助+團隊確認」為核心,包括由主治醫師親自操作針灸治療、治療前召開醫療團隊會議清楚交代穴位位置與針數、改用電子系統即時記錄針具數量,以及治療後由醫師與護理人員交叉點收、雙重確認是否針具全數拔除,並簽名完成電子紀錄。

系統端接受到醫師端數據後,會自動標記針灸完成時間,以作為留針治療時間的計算基礎,並且自動加總各部位的針灸數量、依據病人位置分類排序。

林舜穀指出,此研究說明,中醫針灸若能善用現代管理流程與數位工具,不僅療效可被強化,安全性也能與現代醫學接軌。新流程中導入與手術室管理類似的『針具確認』制度,大幅減少人為疏失,未來可望成為全台針灸作業的標準參考模式。

特別是中風、癌症、意識不清的住院病人,這類患者通常病況複雜、自主能力低,針灸風險相對較高,顯示新流程即使在高風險族群中仍能顯著減少「漏拔針」發生。此外,該研究已獲臺北市立聯合醫院人體研究倫理審查委員會核准,資料來源來自全院病歷與不良事件通報系統,研究架構嚴謹,結果具高度臨床實用性。

護理師端會以表格呈現門診內所有的病人資訊,能夠一目了然需要拔針的病人,針灸時間與針灸數量,以及時掌握整體的門診治療室情形,並可以核對病人身上的針灸適量與醫師記錄數字是否有差異,並於拔針完成後點選拔針完成,自動紀錄完成時間。

林舜穀強調,提升針灸安全是身為醫療人員的責任。此次成果證實制度比個人記憶可靠,流程比經驗更值得信賴。未來希望推動更多跨院研究與教學應用,讓針灸安全進一步成為全民可依賴的醫療品質象徵。

【論文資訊】

Hsieh HT, Lin CL, Lin SK. Ameliorating standard operating procedures could reduce the risk of needle retention after acupuncture. Medicine (Baltimore). 2025;104(7):e41488. doi:10.1097/MD.0000000000041488

本文作者為臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科林舜穀主治醫師。

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