助高齡骨折患者重拾行動力 斗六慈院急性後期照護獲肯定

斗六慈濟醫院積極推動脆弱性骨折急性後期照護模式（Fracture Post-Acute Care，Frax-PAC），協助骨折病人恢復身體功能、重拾生活自理能力，115年度迄今服務15人次，照護成果備受肯定。今（20）日榮獲衛生福利部「115年度建立南區急性後期醫療照護模式區域特色獎」，由醫事司劉越萍司長頒獎表揚，並由斗六慈濟醫院沈淑靜護理個管師代表領獎，展現醫院深耕在地醫療、推動跨院整合照護的努力與成果。

斗六慈濟醫院院長簡瑞騰表示，隨著臺灣邁入超高齡社會，骨質疏鬆引發的脆弱性骨折，已成為高齡者失能的重要原因。長者發生髖關節、脊椎、膝關節或骨盆骨折後，即使完成手術治療，仍可能面臨肌力下降、行動受限及日常生活功能退化等問題。若缺乏持續性復健與照護，不僅增加再次跌倒及住院風險，也可能造成家庭沉重的照顧負擔。

簡瑞騰指出，為銜接急性醫療與返家照護，斗六慈濟醫院積極與臺大醫院雲林分院、大林慈濟醫院等大型醫院建立轉診合作機制，承接已完成急性期治療、病況穩定但仍需積極復健的骨折病人。透過上下游醫療機構的分工合作，讓大型醫院能將急性病床優先提供給需要緊急治療的病人，提升急性醫療資源運用效率；同時也讓骨折病人不必在手術後立即返家，而是能在斗六慈濟醫院這個「醫療照護中繼站」，獲得持續且完整的復健治療。

斗六慈濟醫院推動的Frax-PAC照護模式，主要服務因髖關節、脊椎、膝關節或不穩定骨盆骨折接受住院手術，病況穩定並具復健潛能的病人。透過醫師、護理師、復健專業人員及個案管理師等跨專業團隊合作，依據病人功能狀況與復原需求，擬定個別化照護計畫，提供復健訓練、健康評估及出院準備服務，協助病人逐步恢復行走、移位及日常生活自理能力。

急性後期照護的核心價值，不只是延續醫療服務，更是讓病人在急性治療結束後，仍有機會透過積極復健恢復功能，避免因過早返家而增加照顧困難。對病人而言，能在安全的醫療環境中逐步恢復自主生活；對家屬而言，則有更充裕的時間準備居家照顧與後續資源安排；對整體醫療體系而言，更能促進大型醫院與地區醫院間的雙向合作，減少不必要的急性病床占用，提升區域醫療照護效率。

斗六慈濟醫院表示，此次獲獎不僅是對醫療團隊的肯定，更彰顯區域醫療資源整合的重要性。未來將持續深化與大型醫院的轉診合作，強化急性醫療、急性後期復健及社區照護之間的連續性，建立以病人為中心的上下游整合照護模式，讓長者在骨折後不僅獲得妥善治療，更能順利恢復生活功能、安心返家，實踐在地健康老化與在地安老的目標。

撰文／陳鈞博；攝影／斗六慈濟醫院