小腿爆青筋無力難行 ！醫用「一術式」找回勇腳
60歲黃先生原本規劃退休後要開車環島四處Long Stay，沒想到卻因下肢嚴重靜脈曲張，不僅無法久站，甚至小腿整天腫痛痠麻，連出門困難重重。心臟外科醫師表示，民眾千萬別輕忽靜脈曲張，嚴重者有可能併發肺栓塞或深層靜脈栓塞，增加猝死的風險。
別輕忽靜脈曲張嚴重恐造成肺栓塞
收治該案的亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟表示，靜脈曲張肇因於下肢靜脈血管的靜脈瓣膜病變，造成血液無法回流心臟，當血液瘀積在下肢，症狀輕微者，腿部有好似青綠色蜘蛛網的紋路，嚴重者出現血管膨脹，從皮膚表面突起，引起皮膚發炎、搔癢，一旦腫脹疼痛便寸步難行。
黃俊晟強調，黃先生大隱靜脈擴張逆流頗為嚴重，以致影響後端的分支靜脈，出現下肢腫脹沉重、灼熱痠麻及疼痛感覺，加上腫脹靜脈十分突兀，有如蚯蚓爬滿腿，皮膚也變成紅色或棕紅色，若不盡早治療，嚴重者恐因小傷口導致潰爛難以癒合，甚至有可能併發肺栓塞或深層靜脈栓塞。
微創熱消融術「封路」找回勇腳
靜脈曲張的治療方法分為保守型如穿戴彈性襪、壓縮繃帶，或者服用藥物減緩症狀。由於黃先生症狀較為嚴重，醫療團隊建議患者採用侵入型手術方案，包括直接摘除靜脈、射頻消融封阻或是靜脈膠水等。他表示，由於黃先生希望能以傷口小、避免全身麻醉方案為優先，因此醫療團隊決定採用微創熱消融手術治療。
黃俊晟說明，手術過程是將極細的導管插入患病靜脈，同時注入保護液避免組織燙傷，之後再將導管逐漸加熱達到100度以上，藉由高溫破壞靜脈血管，達到「封路」的效果，這些被封閉的患病靜脈會逐漸消隱，不僅風險低、時間短、復原快，病人也無須擔心手術治療後的下肢靜脈循環，因爲肢體的靜脈非常豐富，原本流經該靜脈的血液會找到另一條返回心臟的途徑。
哪些人是高危險群？
黃俊晟提醒，千萬別輕忽靜脈曲張的嚴重性，尤其高齡者、孕婦或曾懷孕過的女性，以及肥胖、抽菸、沒有運動習慣的人，都是此病的高風險族群，建議民眾避免長時間久坐或久站，要多變換姿勢，休息時則可抬高雙腳，增加血液正常回流。
若發現腿部浮現蜿蜒青筋，伴隨著浮腫、痠痛、抽筋，應儘快就醫受檢，平常避免久站久坐，養成規律運動，並控制體重、多吃高纖食物，也可穿著預防性質彈性襪防患未然。
文／邱玉珍、圖／孫沛群
諮詢醫師：亞洲大學附屬醫院心臟外科主治醫師黃俊晟
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