經血多到半夜換3次衛生棉 原來子宮正中間長了4公分的肌瘤

44歲的王小姐平常愛喝豆漿，而且為了改善經痛，持續有吃當歸湯等補品保養，吃久了之後，開始覺得月經的經血量變多，而且還有像是「仙草凍」的大血塊，連白天也要用夜用的衛生棉、睡覺時還要起床3次換衛生棉，讓她非常困擾，沒想到就醫之後才發現子宮腔正中間有一顆4公分的子宮肌瘤。

因為食物刺激出了子宮肌瘤

國泰醫院婦產科主治醫師張美玲說，子宮肌瘤通常會因為荷爾蒙、尤其是雌激素的刺激而長出，雖然幾乎都是良性腫瘤，但是「就像是水龍頭有顆小石頭塞住，一定會漏水」，造成子宮無法收縮、經血量變多、影響日常生活，而且容易造成貧血、心肺功能下降、抵抗力不足甚至不孕。

「有些人再怎麼吃荷爾蒙的食物都沒事，但有些人也沒吃很多卻長了肌瘤，這個就跟個人的體質很有關係。」張美玲提醒，如果20幾歲就長了肌瘤，表示身體就屬於比較會長肌瘤的體質，就要注意不要吃太多含荷爾蒙的食物，像是豆漿、當歸、各種補品、荷爾蒙的健康食品、動物性油脂、蝦卵或是蟹黃等等，而且要每年定期追蹤。

如果是有子宮肌瘤家族史的人，也要注意自己可能有這樣的體質，避免吃太多這類的荷爾蒙食物，張美玲建議，子宮肌瘤只要超音波就能檢測，很方便，如果是有家族史的高危險群，或是沒有性經驗的人，都要特別注意。「因為有性經驗、有生過小孩，一方面會有產檢檢查自己的身體狀況，另一方面生產會維持子宮、卵巢、乳房的健康，沒有這些經驗的反而更需要注意。」

子宮肌瘤該怎麼處理

如果子宮肌瘤沒有太多症狀，可以暫時先追蹤，張美玲說，一般而言，子宮肌瘤每年會長1公分，但她有遇過３年就從1公分長到10公分的；再來是使用荷爾蒙藥物治療，控制肌瘤的生長，如果肌瘤還是一直長大、或是有經血過多、造成貧血，或是因為肌瘤壓迫到其他器官、神經，導致痛經、頻尿、腰酸背痛等症狀，就建議使用手術。

肌瘤多到10幾顆以上、又偏大的話，會建議使用剖腹手術，如果肌瘤還在5公分以下、數量也不多，會建議用微創內視鏡手術，看情況使用腹腔鏡或是達文西手術，但達文西手術需要自費20萬元左右；如果剛好在子宮腔的中央部位，又很小的話，就建議可以使用子宮鏡手術，從陰道進入子宮腔內切除，這也是健保給付。

不過除非是很早期肌瘤就有嚴重症狀，像是王小姐這樣，才會建議使用子宮鏡切除，因為太大，子宮鏡也不好切，手術時間會拉得太長、風險也會變高；不過子宮鏡沒有疤痕、出血量也少，如果沒有特殊狀況，通常只需要在術後給一些止血的藥物就能當天回家。

張美玲說，雖然子宮肌瘤不是大疾病，但不少女性都有肌瘤的問題，如果發現自己的經血量不停增加，而且出現仙草凍狀的血塊，就建議就醫檢查，不要拖到子宮肌瘤太大、很難切或是疼痛難忍的時候才來。

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文／盧映慈 圖／許嘉真