血便1年當痔瘡！ 醫驚見「巨大蘑菇」嘆：拖到癌化了
記者李佳蓉／綜合報導
上大號時發現有血，千萬別再當小毛病！醫師林相宏近期分享，一名50歲患者出現血便長達1年，卻始終誤認是痔瘡發作而未就醫。直到近期接受健康檢查，醫師赫然發現他的大腸內竟長出了一顆將近3公分、正在出血的「巨型蘑菇息肉」。令人惋惜的是，這顆息肉因長期輕忽，一路拖到「癌化」才被完整切除。
禾馨民權健康管理診所院長林相宏醫師在粉專發文透露，最近在替患者進行大腸鏡檢查時，驚見一顆超巨大息肉，外觀「超像一朵蘑菇」，當下花了好一番功夫，才終於把它剷除。林相宏進一步說明，該名患者一直將「大便有血」當作痔瘡，硬生生拖了1年才檢查。
究竟息肉為何會被誤認為痔瘡？林相宏解釋，這顆息肉表面已經呈現潰爛充血的狀態，加上生長的位置又非常「接近肛門口」，因此當糞便經過時，很容易刮傷息肉帶出血來，這才導致患者「誤以為是痔瘡的鮮紅色出血」。萬幸的是，這顆息肉經評估看起來是0期原位癌，且已經完整切除。
林相宏曾指出，大腸癌多發生在50歲以上族群，約占9成，但近年有年輕化趨勢，因此公費大腸癌篩檢已下修至45歲以上，或40歲以上且有家族史者。痔瘡雖常見於20～60歲，但50歲以上患者同樣不少，單靠年齡判斷並不準確，年輕人出血也不能掉以輕心。
他也分享判別重點，痔瘡出血多為鮮紅色，通常與糞便分開，可能只出現在表面或擦拭時，血量相對較多；大腸癌則常見暗紅色血液與糞便混合，可能伴隨透明黏液，出血量不一定大，但若腫瘤位置接近肛門，也可能出現鮮紅色出血。
在症狀表現上，大腸癌初期多半不會腹痛，而是出現排便習慣改變，如腹瀉、便秘交替或糞便變細、不成形，真正到後期才可能腹痛、體重下降；痔瘡則以肛門腫脹、疼痛為主，若是完全無痛的鮮血，常見於內痔。
林相宏說明，國家目前有補助45～74歲民眾，每2年1次免費的「糞便潛血檢查」。如果這名患者能提早5年接受糞便潛血檢查，有超過6成機會能提早抓到息肉，也就不會拖到癌化的階段，才將息肉切除。醫師也再次呼籲，務必定期接受糞便潛血檢查，「不要再將血便當成痔瘡，延誤病情」，以免錯失黃金治療時機。