懷孕3次都留不住！30歲女子婦科檢查全正常，問題竟出在免疫系統

連續流產2次以上的孕婦中，約有一半在婦產科檢查中找不到原因，約有30%與免疫異常有關。（示意圖）

30多歲的李小姐結婚3年，曾3度自然懷孕，卻都在懷孕8到10週時不明原因流產。令人困惑的是，她在婦產科接受完整檢查，包括子宮構造、輸卵管、排卵功能及先生精蟲品質，結果一切正常，始終找不出反覆流產的原因。直到轉診後才發現，問題竟出在免疫系統失調。

後續她轉至臺北市立萬芳醫院風濕免疫科進一步檢查。何治廷醫師在問診時發現，李小姐雖無重大慢性病，但平時偶爾會有口乾、眼乾及關節痠痛的情況，且家族中有紅斑性狼瘡病史，因此懷疑可能與免疫異常有關。

抽血檢驗結果顯示，她的抗核抗體數值偏高，且抗磷脂抗體呈陽性，顯示免疫系統可能處於異常活化狀態。何醫師解釋，當免疫系統失衡時，可能將胚胎誤認為外來物而發動攻擊，影響胚胎著床與發育；同時，抗磷脂抗體也可能增加血栓風險，阻礙子宮胎盤血流，導致胚胎營養供應中斷。

確診後，醫療團隊從備孕期開始介入治療，使用低劑量阿斯匹靈與免疫調節藥物改善血流與免疫穩定性，懷孕後再加入抗凝治療，並密切監測相關指標變化，動態調整用藥。

在完整治療與追蹤下，李小姐順利度過以往反覆流產的關鍵週數，最終成功懷孕至足月，平安產下健康男嬰。何治廷醫師提醒，若有2次以上反覆流產或疑似免疫症狀者，應及早至風濕免疫科評估，找出潛在原因，才能提高成功懷孕機會。

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