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吸掉一整瓶短效支氣管擴張劑仍無法呼吸...29歲男不規律用藥 氣喘發作險喪命

信傳媒

更新於 04月27日07:03 • 發布於 04月27日08:00 • 信傳媒編輯部
國泰綜合醫院響應世界氣喘日,宣導氣喘正確用藥衛教活動。(圖片來源/國泰醫院提供)

29歲吳先生從學齡前就診斷患有氣喘,用藥控制良好。長大後因喘鳴症狀減少,加上擔憂類固醇副作用,便自行停用吸入性類固醇(ICS)吸入劑,改從藥局購買不含類固醇的「短效支氣管擴張劑(SABA)」救急。

起初SABA非常有效,每次都能緩解吳先生的喘鳴,但越使用效果越差,幾天內就能用掉一整瓶,某次氣喘發作,當天吸完一整瓶擴張劑仍沒效,送醫時已呼吸衰竭且陷入昏迷,差點需動用葉克膜救命,幸經緊急插管使用呼吸器搶救,挽回一命。

國泰綜合醫院呼吸胸腔科吳錦桐主任提醒,氣喘是慢性發炎,沒症狀也要規律吸藥控制,若過度仰賴短效支氣管擴張劑救急,長期反增致命風險。

「SABA過度使用」與「ICS劑量不足」是氣喘病人常見的現象,也是病人未能有效控制氣喘的主因。國泰綜合醫院呼吸胸腔科吳錦桐主任指出,其實氣喘是一種慢性發炎性疾病,平時不一定會有喘鳴,也不一定每天都會有症狀,但長期沒有控制的結果,久而久之,病人的氣道可能會因長期慢性發炎而變形,造成呼吸道阻塞,肺功能變差,後續導致呼吸系統變得脆弱,反而經不起普通的健康挑戰。

而臨床上,很多民眾有「沒症狀就不用吸藥」的迷思,或擔心類固醇副作用擅自停藥,就是讓氣道長期處於慢性發炎,若只用SABA藥物擴張氣管,雖能暫時緩解不適,卻無法改善發炎,長此以往易導致肺功能受損,一旦氣喘發作便易危及生命。

因應2026年世界氣喘日主題「讓人人皆可取得抗發炎吸入劑,依然是迫切需求(Access to anti-inflammatory inhalers for everyone with asthma – still an urgent need)」。世界氣喘日前夕,國泰綜合醫院特別於4月24日舉辦系列氣喘衛教活動,包括氣喘控制測驗、吐氣尖峰流速測量,破解氣喘迷思衛教演講及評估氣喘諮詢等,盼透過活動強化民眾正確氣喘觀念及篩檢出疑似有氣喘的民眾,協助就醫。

呼吸胸腔科吳錦桐主任強調,很多民眾會擔心吸入劑因含有類固醇,故認為沒症狀就要少吸,但其實只有長期口服大量類固醇,才會導致全身性副作用,而吸入類固醇是氣管內局部治療,以降低氣管慢性發炎,故劑量很少,每日吸入類固醇藥物的劑量僅是口服藥物的1/10,甚至更少。故再度提醒,氣喘病人即便沒症狀仍不宜自行停藥,且不要忽視久咳不癒,若1年內反覆咳嗽,或每次咳嗽超過2-3個月,極可能是氣喘作祟,應儘速就醫診療。

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