護理師每少1人「急診等床風險增25%」 醫院2招防塞爆
記者邱俊吉／台北報導
國內多家醫院急診在2024、2025年春節塞爆，醫界今年嚴陣以待。根據最新研究，急診癱瘓的關鍵不只是患者多寡，而是護理人力能否撐住，以2024年全台調查為例，急診護理師每少1人，等床風險便提高25%；醫師說，護理人力短時間內難補足，但透過優先釋出病床、住院流程優化，仍可有效化解壓力。
此研究由亞東醫院團隊進行，該院副院長洪芳明說，團隊在2024年春節後一周調查全國59家具有急診照護認證醫院，包括18家醫學中心、20家區域醫院及21家地區醫院，結果有69.5%回報急診壅塞，但主因往往並非急診端處理不夠快，而是「出口被堵住」。
研究顯示，造成病床等候時間過長有3大因素，包括急診護理人力減少、一般病房及加護病房關床。若急診護理人力下降，急診壅塞風險將提高5.4倍，平均每少1人便上升25%；若是一般病房關床，將導致風險增3.26倍；加護病房關床，則風險將增6.27倍。
2025比前一年更塞
此研究聚焦2024年春節狀況，對此，洪芳明說，據觀察，2025年春節的急診更壅塞，型態亦與2024年不同。2024年春節後壅塞主因偏向病人要住院卻上不了病房，而2025年則是患者來更多、留更久、上病房更少，3種壓力同時湧現，也導致急診塞爆。
國內急診已連續2年春節「堵車」，但洪芳明強調，急診壅塞並非台灣獨有，例如荷蘭，有研究顯示醫院關床比例約16%，美國則是床位數在疫後從80萬床左右降至67萬4千床，而澳洲研究則顯示在93家急診中，高達67%的患者等待住院，顯示有效床位不足為多國共同挑戰。
面對此壓力，洪芳明說，亞東醫院因應重點並非擴床或增員，而是優化全院相關作業環節，例如該院將急診待床60床設為臨界點，超過即優先釋出病床給急診，並精簡住院流程，使平均住院天數下降約1天。
亞東醫院優化SOP有成
據統計，亞東醫院在占床率維持90%以上的情況下，2025年住院人次仍較2024年多2.7%，急診量也增加2.1%；此外，近2年春節與春節後高峰，40%至45%的住院病人來自急診，部分時段甚至接近5成，但透過病床配置及收治順序調整，急診仍可維持流動。
洪芳明指出，相關成果顯示，急診危機並非無解，即使人力吃緊，只要策略精準、流程到位，仍有機會透過微調解除壓力，也期許今年與醫界一起努力，共同推動急診在春節運作順暢。