分級醫療「民眾意願、轉診流程」關鍵 台大醫院花6年衝高成效
衛福部推動分級醫療多年，但醫學中心看診率，卻不降反升，而且，下轉病人比例偏低，不過，臺大醫院推出星月計畫，努力讓向下轉診件數上升，不只簡化繁瑣的行政流程，別因為轉診造成工作負擔，同時，加強宣導分級概念，畢竟轉診能否順利推動，關鍵還是民眾的意願。
台大醫院家庭醫學部醫師施至遠：「覺得這樣轉介的話合適的話，我們會幫你等一下，會給你一張那個轉介單這樣子，那後續就會拜託我們這些，優質的星月（計畫）的診所的醫師，幫你去做追蹤。」
患者血壓血糖，半年追蹤下來已經穩定，醫師詳細解釋轉介流程，和患者溝通後，就會藉由共同的資訊平台，將資料輸入轉診管道，後續再由基層院所照護，這是2018年台大醫院，所發起的星月計畫，六年多走來多重挑戰需要克服。
台大醫院領導分級醫療暨轉銜照護管理中心主任陳彥元：「醫療人員在轉診的時候，他確定要轉診要轉回所謂社區醫院的時候，他能夠盡量的便捷，不要出現很多很多讓他覺得，在判斷上浪費很多花很多時間，所以這是我們資訊平台上，優化的一個很重要的結果，他們要轉病人進來的時候，當然也要越流暢越好，甚至於說盡量能夠利用我們的轉診平台，盡量可以掛到他想掛的醫生，這個是我們過去資訊的平台上，也是處理的相當的多。」
雙向轉診醫師最怕要填雙重資料，所以院方不斷想辦法簡化行政流程，同時不讓病患感覺被「丟包」，星月計畫建立掛號的綠色通道，四周內每個門診時段都有三個保障名額，病患若情況惡化合作院所可以幫忙掛號，希望把計畫推行更廣，從2018年合作家數的419家，已經成長到570家，每年向下轉出件數，則從2019年的近6千件，攀升至2024年的近1.2萬件，當然光靠這個計畫還不夠，要能落實分級醫療，還有很長一段路要走。
台大醫院領導分級醫療暨轉銜照護管理中心主任陳彥元：「如果民眾也普遍有（分級醫療），這樣的更多的認知，不必然大家還是會照這樣走，但是至少有這樣的認知之後，他在求醫的行為上可能就會些許的改變，（如果）轉診系統在優化上面，我們都有縱向的一些連結，那可以很迅速的得到他應該要的資源，轉診上來的話，我想提供給民眾的信任感要夠。」
不諱言雙向轉診能否順利，關鍵還是民眾的意願，其實各大醫學中心甚至衛福部，都有在推「分級醫療」，只是第一線的基層診所，卻還是相對無感。
診所醫師羅源彰：「從醫學中心下轉或是回轉到，一般的基層醫療院所的比例其實並不高，那我個人覺得有幾個原因，第一個大概就是行政作業真的是偏繁瑣，因為除了健保署他們建置的一些網頁，一些應該要原本要做的，一些文書作業之外，各個醫院各大醫學中心，他們自己本身也有一些內部的網頁，（另外醫學中心）能夠檢查的項目多，所以這個就會使得病人，他們自己有自己的自主性，而不是那麼的願意到下轉回基層醫療院所，這也是我們碰到的一些麻煩點。」
記者周祐萱：「去年到醫學中心的就診人次，有3600多萬人，跟106年實施了分級醫療的制度相比，到醫學中心的就診率是不降反升，而且在去年的下轉比例，只有不到千分之2.5。」
社區醫院協會理事長朱益宏：「分級醫療政策我覺得除了，健保的個別醫院總額以外，另外包括醫院評鑑，那對於醫學中心的要求，那包括我們有一些KPI的訂定，那另外還有就是落實健保法第43條的，這個部分負擔制度，那民眾如果不經過轉診，直接到醫學中心就醫的話，他就要付高額的部分負擔。」
現行分級醫療政策不具強制力，民眾能自由選擇就醫管道，醫院努力推計畫想做的更完善，試圖改變民眾的就醫習慣和認知，但背後也需要完善的轉診平台，同時垂直整合和獎勵誘因等同步進行，多重管道或許才能離落實分級醫療，更邁進一步。
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