傷口沒好擦消炎藥是錯的！褥瘡怎麼照顧好得快？林育賢醫師勸「用對敷料」

每日健康／採訪報導 葉韋廷

許多人外傷處理時總以為，要保持乾燥、通風、勤換藥才會好得快，但其實這些做法都可能減緩傷口復原速度。除此之外，民眾最常遇到的外傷困擾，多與傷口久久不癒，以及慢性傷口惡化甚至出現併發症的問題，林育賢醫師提醒，預防新傷口惡化成慢性傷口、及早就醫，適當使用敷料和營養補充，都是讓慢性傷口復原必須注意的重點。 

 傷口久久不癒是病菌感染，要快用消炎藥？

一般傷口在良好的環境及良好的體質下，一個禮拜約癒合15%，所以若癒合速度不成比例，臨床上只要超過三週甚至一個月以上，即為慢性傷口，而糖尿病、久臥床上、營養本身有問題、癌症等都會有所影響，如遇這些無法克服的因素時，都不一定適合擦消炎藥膏。

高齡化社會來襲，如何避免褥瘡等慢性傷口？

林醫師表示，居家臥床的病人越來越多，臥床較久的褥瘡就是個困難的課題，如何減少慢性傷口的機會便是首要之計。

一、預防最重要

若能夠初期預防褥瘡的形成，當然是最重要的。

二、盡速就醫診斷

若因諸多原因無法預防，一旦發生了就要盡早就醫。診斷褥瘡本身是否需要經過介入治療是很重要的。例如看似膠痂化的傷口，但傷口打開後已是一片膿瘍、組織也壞死，就一定要有適度的外科介入做清創，讓傷口的環境變好，再適度引用材料及敷料加速傷口癒合。再透過翻身、患者的營養補充等，才有機會讓褥瘡能夠好轉。

傷口究竟要如何照顧才對？醫師提醒正確觀念

切勿迷信，要對處理傷口有正確的概念。台灣求醫環境很容易就能得到一些臨床資源，所以千萬不要去聽信、迷信偏方。當發現自己的傷口有紅腫、熱痛或已經超出你對傷口預期的癒合時間、停滯不前，就應該要盡速就醫，臨床的醫療人員一定會按照臨床的進程，給予適當、不同種介入敷料的建議、甚至手術的建議等。只要循序漸進、營養補充好、傷口正確的照顧，就不會變成連醫師都頭痛的傷口囉！

《延伸閱讀》：這些止痛藥都含類固醇！吃多小心骨質疏鬆、傷口難癒合