七旬翁肩粉碎性骨折「洗臉都難」積極復健重拾自理能力
【健康醫療網／記者黃奕寧報導】獨居高雄的72歲退休大學教師黃先生，因意外跌倒造成右肩粉碎性骨折，接受反式人工肩關節置換手術（Reverse Shoulder Arthroplasty，RSA）及後續治療後，右肩仍持續疼痛，手臂僅能抬高約45度，甚至無法觸碰頸背，穿衣、進食、盥洗等日常生活大受影響，也曾因忘記服藥暈倒送醫。為獲得完整照護與功能訓練，黃先生入住臺中榮總嘉義分院護理之家，並轉介復健科治療，經數個月復健訓練與陪伴，右肩活動度及肌力逐漸改善，如今已能用右手拿餐具進食，也能自行穿衣、盥洗，重拾生活自理能力。
骨折手術完成不代表治療結束 術後復健是恢復功能關鍵
臺中榮總嘉義分院復健科主任楊立群表示，許多人以為骨折手術完成就代表治療告一段落，但術後復健才是恢復功能的關鍵。尤其肩關節活動度大，術後可能因組織修復、關節沾黏及肌力下降，造成活動受限與持續疼痛，影響穿衣、進食等基本生活功能。若未及早接受適當復健，長期不活動更可能導致肌肉萎縮、關節僵硬，降低生活品質。
個別化復健 先改善疼痛與活動度
復健科團隊評估黃先生右上肢功能後，依身體狀況擬定個別化復健計畫。嘉榮復健科職能治療師江喬如表示，黃先生初期因右肩疼痛、關節沾黏及肌力不足，連拿筷子、洗臉都無法獨力完成，十分挫折。因此治療初期以減輕疼痛、改善肩關節活動度為主，透過被動關節活動及肩部周圍組織放鬆，降低僵硬與疼痛，為後續功能訓練打好基礎。
隨著肩部活動能力提升，治療逐步加入肌力訓練、上肢動作控制、協調能力及手部精細動作訓練，引導黃先生重新建立正確使用右手的方式。團隊也將復健融入日常生活，透過拿湯匙、穿衣、洗臉等活動進行功能訓練，讓復健不只是單純訓練，也能協助患者逐步回到熟悉的生活模式。經數個月訓練，黃先生右肩疼痛明顯減輕，手臂活動角度與肌力提升，日常生活功能也逐漸改善。
復健融入生活 逐步找回自主能力
江喬如職能治療師表示，復健過程會依黃先生恢復情形持續調整訓練內容與強度，使訓練符合當下功能需求；黃先生積極配合、持續努力，也是恢復良好的關鍵。
楊立群醫師指出，復健不只是恢復肌力或關節活動度，更是透過專業評估與循序漸進訓練，協助患者重新建立生活能力與自信，找回生活自主權。即使因意外或疾病導致功能受限，只要把握復健時機，配合醫療團隊制定個別化計畫，並將訓練融入日常生活，仍有機會逐步提升功能、重返熟悉生活。黃先生的復原歷程也顯示，復健需要耐心與毅力，只要持續練習，就能一步步靠近獨立生活。
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